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第一章 三维超声心动图重建技术［李越］1

第一节 基本概念1

一、三维成像原理简介1

二、三维重建技术发展简史1

三、三维重建技术实用价值2

第二节 检查方法3

一、仪器的配置3

二、二维图像的采集3

三、图像数据的后处理5

四、成像和显示方式9

第三节 临床应用11

一、形态结构的三维重建11

二、三维定量测定的应用15

三、虚拟现实23

第四节 进展和展望24

一、三维超声心动图重建技术与其他超声技术的联合应用24

二、实时三维超声心动图--未来的发展方向25

第二章 实时三维超声心动图简介［徐勇］28

第一节 基本概念28

第二节 临床应用30

第三章 经食管超声心动图［李越］33

第一节 基本概念33

一、发展简史33

二、优缺点33

三、经食管探头装置与功用34

一、实验室人员、设备要求36

二、适应证和禁忌证36

第二节 检查方法36

三、检查前准备工作37

四、检查步骤37

五、常用标准检查切面39

六、术中注意事项45

七、术后注意事项45

第三节 临床应用现状45

一、主动脉病变45

二、手术中应用48

三、感染性心内膜炎51

四、与脑缺血和外周血管栓塞有关的心脏病变52

五、白体瓣及人工瓣膜病变54

六、先天性心脏病56

七、经食管三维超声心动图57

八、急诊室和重症监护病房中的应用58

九、冠状动脉病变59

十、非心血管病变61

十一、其他61

第四章 超声心动图负荷试验［温朝阳］63

第一节 基本概念63

一、超声心动图负荷试验原理63

二、超声心动图负荷试验的分类64

第二节 检查方法64

一、心肌缺血的检查指标和判断64

二、各类负荷试验的具体检查方法66

三、提高超声心动图负荷试验检测敏感性的技术68

第三节 临床应用现状68

一、发展史68

二、动态负荷超声心动图69

三、药物负荷超声心动图70

四、负荷超声试验评价急性心梗后患者危险性77

五、负荷超声试验在心脏瓣膜病中的应用78

六、负荷超声试验在女性患者中的应用82

七、超声心动图负荷试验的选择83

第五章 声学定量技术［李越］84

第一节 基本概念84

第二节 检查方法84

一、操作步骤84

二、正常左心室AQi曲线特征85

三、技术限制和检查时应注意的事项85

第三节 临床应用86

一、左心室收缩功能的研究86

二、左心室舒张功能的研究87

三、左心房功能的研究89

四、右心室收缩功能的研究90

五、右心室舒张功能的研究91

六、右心房功能的研究92

七、不同前负荷状况下心功能监测92

八、心功能的连续监测93

九、儿童心功能研究94

十、血管功能的研究95

十一、心律失常的心功能研究96

十二、AQ技术的发展趋势96

第六章 左心室舒张功能的超声检测［智光］98

第一节 左心室舒张功能的多普勒超声检测98

一、采集理想多普勒信号的技术问题98

二、正常血流频谱104

三、异常血流频谱105

四、左室充盈压的测定106

五、不足与局限性107

六、临床应用108

七、舒张功能不全的分型与治疗109

第二节 M型彩色多普勒超声对左室舒张功能的测定110

一、舒张早期血流在心室内传播方式的研究110

二、舒张早期左室血流传播与室壁松弛的相关性研究111

三、心肌缺血方面的研究111

四、年龄对舒张早期血流传播速度的影响111

五、M型彩色多普勒评价左心室舒张功能的方法及参数112

第七章 彩色室壁运动分析技术［李越］113

第一节 基本概念113

二、时相选择114

第二节 检查方法114

一、操作步骤114

三、区域选择115

四、注意事项115

第三节 临床应用研究116

一、CK技术准确性的研究116

二、CK简单定量指标的研究118

三、计算机定量分析指标119

四、CK技术与药物试验123

五、左心室局部舒张功能研究126

六、CK与右心室局部功能127

七、其他临床研究128

一、声学造影剂研究进展129

第八章 心肌造影超声心动图［王廉一］129

第一节 基本概念129

二、新型超声成像技术130

第二节 心肌声学显像的技术操作131

一、仪器的设置与调节132

二、声学造影剂的使用132

三、心肌声学造影的分析132

第三节 心肌声学造影超声心动图的应用132

一、动物实验132

二、临床应用研究134

第九章 多普勒心肌组织成像［李越］138

第一节 基本概念138

第二节 检查方法138

二、加速度显示模式139

一、速度显示模式139

三、能量显示模式140

四、频谱显示模式140

五、M型显示模式142

六、DTI检查的影响因素142

第三节 临床应用143

一、正常左心室运动的DIT研究143

二、心肌缺血或心肌梗塞的DTI研究144

三、DTI在评价心肌灌注中的作用146

四、DTI对心脏正常传导和异常传导的研究147

五、DTI在肥厚型心肌病中的作用148

六、DTI在扩张型心肌病中的作用149

八、心脏收缩功能的DTI研究150

七、DTI在限制型心肌病中的作用150

九、心脏舒张功能的DTI研究152

十、心肌应变率153

十一、其他用作155

第十章 胎儿超声心动图［王廉一］157

第一节 基本概念157

一、简介157

二、检查适应证157

第二节 检查技术要点及正常胎儿解剖标志158

一、先心病诊断的顺序诊断法158

二、二维超声心动图重要诊断切面159

三、彩色多普勒在胎心检查中的应用160

四、多普勒血流频谱的诊断意义161

一、诊断方法163

第三节 胎儿心脏畸形的诊断163

二、胎儿超声心动图对胎心畸形检出的总体评估165

第四节 胎儿心律失常的诊断165

一、简介165

二、诊断方法165

三、胎儿心律失常的系统性分析165

四、胎儿心律失常的处理原则166

第五节 进展及展望166

第十一章 心腔内超声心动图［李越］167

第一节 基本概念167

第二节 检查方法168

第三节 临床应用169

一、心脏功能的检测169

二、心脏结构的观察171

三、指引房间隔穿刺172

四、辅助心律失常的介入性治疗及发生机制的研究173

五、介入性治疗中并发症的监护179

六、指导心内占位病变的活检179

七、其他研究179

八、发展方向180

第十二章 超声心肌组织定征［温朝阳 李越］181

第一节 基本概念181

一、何谓超声心肌组织定征181

二、超声心肌组织定征方法分类181

第二节 检查方法183

一、视频分析法183

二、射频分析法183

四、超声显微镜184

三、声速与声衰减184

第三节 临床应用现状185

一、视频分析法185

二、射频分析法187

三、声速与声衰减191

四、超声显微镜191

五、心脏超声组织定征的局限性192

第十三章 彩色多普勒血流会聚法的临床意义［李越 周佩］194

第一节 概念及原理194

一、基本概念194

二、影响因素195

第二节 检查与计算方法197

第三节 临床应用198

一、瓣膜返流199

二、二尖瓣狭窄204

三、人工瓣口面积的测定205

四、先心病206

五、局限性和发展方向207

第十四章 解剖M型超声心动图［王廉一 李越］209

第一节 简介209

第二节 临床应用210

第三节 技术限制与前景展望211

附录一 美国心脏病学院/美国心脏学会超声心动图临床应用指南：实行摘要［李越 朱先存］212

一、简介(应用价值分类)213

二、心脏杂音和瓣膜性心脏病213

三、胸痛217

四、缺血性心脏病217

五、左室功能测定的有关参数和超声心动图对心肌病的评价220

六、心包疾病221

七、心脏占位性病变和肿瘤222

八、大血管疾病223

九、肺部病变223

十、系统性高血压224

十一、神经系统疾病和其他心源性血栓疾病224

十二、心律失常和心悸225

十三、超声心动图的急诊应用227

十四、成人先天性心脏病多普勒超声心动图的应用228

十五、超声心动图在儿童患者中的应用229

附录二 血管内超声部分进展简介［王青 李越］234

附录三 近年来国内心脏超声负荷试验部分论著摘录［戚兆清 杨浣宜］237

附录四 超声心动图的过去、现在和将来［王青 李越］258

参考文献260