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第1章 绪论1

第1节 绪言1

第2节 新生儿分类2

第3节 初生儿记录和体格检查3

第4节 新生儿病史和体格检查7

第2章 医学基础9

第1节 人体胚胎早期发育9

第2节 遗传和外界因素对胎儿和新生儿的影响11

第3节 胎龄评估13

第4节 新生儿体格发育18

第5节 新生儿行为测定21

第6节 新生儿营养和喂养24

一、营养需要量24

二、新生儿乳品28

三、喂养方法29

第7节 新生儿静脉高营养液的应用31

一、营养液成分31

二、临床应用34

第8节 新生儿体温调节与环境温度35

第9节 正常新生儿的特点、护理和特殊表现39

一、正常新生儿的特点和护理39

二、正常新生儿的特殊表现44

第10节 早产儿特点和护理48

一、早产儿特点和护理48

二、极低出生体重儿的特点和护理51

第11节 小于胎龄儿的特点和护理54

第12节 大于胎龄儿的特点和护理58

第13节 过期产儿的特点和护理59

第14节 新生儿体液特点和液体治疗原则60

一、新生儿体液特点61

二、液体治疗特点63

三、几种常见病的液体治疗64

第15节 血液气体分析与酸碱平衡65

一、临床常用指标及其意义65

二、酸碱平衡的维持69

三、酸碱平衡分类69

四、血气与酸碱平衡特点71

五、血气测定注意点72

六、酸碱失衡的治疗72

第16节 新生儿药物应用特点73

第17节 新生儿影像诊断77

第18节 危重新生儿监护84

第19节 危重新生儿转运87

第1节 保健组织91

第3章 围产和新生儿保健91

第2节 围产期保健94

第3节 羊水的生理及功能96

第4节 胎儿监护98

第5节 产前诊断102

第6节 新生儿保健106

第7节 母婴同室108

第8节 出生缺陷监测109

第9节 围产儿和新生儿死亡调查111

第4章 常见症状和鉴别诊断113

第1节 发热与低体温113

一、发热113

二、低体温114

第2节 呼吸困难115

第3节 呼吸暂停118

第4节 青紫119

第5节 呕吐122

第6节 腹胀125

第7节 肝脾肿大128

第8节 呕血和便血129

第9节 血尿132

第10节 水肿133

第11节 惊厥136

第12节 反应低下139

第13节 新生儿猝死141

第5章 新生儿黄疸144

第1节 新生儿胆红素代谢144

一、概述144

二、胎儿胆红素代谢特点145

三、新生儿胆红素代谢特点146

第2节 生理性黄疸147

第3节 病理性黄疸分类148

第4节 高未结合胆红素血症149

一、概述149

二、母乳性黄疸150

三、先天性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症151

一、概述152

四、先天性非溶血性黄疽152

五、家族性暂时性高胆红素血症152

第5节 高结合胆红素血症152

二、新生儿肝炎综合征155

三、先天性胆道闭锁157

四、新生儿肝炎与胆道闭锁的鉴别159

五、α1抗胰蛋白酶缺乏症161

六、家族性婴儿肝内郁积症163

第6节 黄疸的诊断和鉴别诊断164

第7节 新生儿胆红素脑病166

第8节 新生儿黄疸的治疗167

一、光照疗法167

二、换血疗法171

三、药物治疗175

第6章 感染性疾病177

第1节 病毒感染177

一、概述177

二、巨细胞包涵体病179

三、先天性风疹病毒综合征182

四、单纯疱疹病毒感染184

五、乙型肝炎186

六、肠道病毒感染188

七、Epstein-Barr病毒感染190

一、概述192

第2节 细菌感染192

二、败血症196

三、化脓性脑膜炎202

四、脐炎205

五、破伤风206

六、先天性结核208

第3节 其他209

一、先天性梅毒209

二、先天性疟疾211

三、霉菌感染212

四、先天性弓形虫病214

五、衣原体感染216

第4节 消毒隔离217

第7章 呼吸系统疾病225

第1节 呼吸系统的胚胎发育225

第2节 呼吸系统解剖生理特点225

一、解剖特点226

二、生理特点227

三、肺功能特点228

第3节 肺表面活性物质及其临床应用230

第4节 窒息与复苏234

第5节 先天性肺发育不良238

第6节 新生儿上呼吸道感染239

第7节 新生儿咽后壁脓肿240

第8节 新生儿咽部囊肿241

第9节 喉喘鸣241

第10节 先天性肺囊肿242

第11节 先天性肺大叶气肿243

第12节 湿肺244

第13节 肺透明膜病246

二、胎粪吸入综合征251

第14节 吸入综合征251

一、大量羊水吸入251

三、乳汁吸入性肺炎254

第15节 感染性肺炎254

一、宫内感染性肺炎254

二、分娩过程中感染性肺炎255

三、出生后感染性肺炎255

四、不同病原体所致的新生儿感染性肺炎257

第16节 肺出血259

第17节 脓胸和脓气胸263

第18节 乳糜胸和乳糜腹263

一、乳糜胸263

二、乳糜腹264

第19节 气漏265

一、支气管肺发育不良266

第20节 慢性肺部疾病266

二、Wilson-Mikity综合征268

三、早产儿慢性肺功能不全(CPIP)269

第21节 呼吸管理269

一、保持呼吸道通畅269

二、氧疗法270

三、辅助呼吸273

第22节 呼吸衰竭277

第23节 呼吸系统X线检查280

一、肺X线片评价280

二、胸部X线其他检查281

三、正常胸部X线表现282

四、啕部正常变异282

五、呼吸困难X线诊断284

第1节 消化系统胚胎发育286

第8章 消化系统疾病286

第2节 消化系统解剖生理特点288

第3节 口炎290

第4节 咽下综合征291

第5节 胃食管反流291

第6节 吞咽动作不协调293

第7节 幽门痉挛293

第8节 感染性腹泻294

第9节 坏死性小肠结肠炎297

第10节 急性阑尾炎300

第11节 吸收不良综合征301

第12节 唇裂和腭裂302

第13节 食管闭锁及食管气管瘘303

第14节 食管裂孔疝305

第15节 肥厚性幽门狭窄306

第16节 胃穿孔309

第17节 胃扭转310

第18节 肠闭锁和肠狭窄311

第19节 肠旋转不良313

第20节 消化道重复症315

第21节 环状胰腺317

第22节 巨结肠318

第23节 肛门和直肠畸形321

第24节 膈疝和膈膨升323

第25节 胎粪性便秘和胎粪性腹膜炎325

第26节 胎粪性肠梗阻326

第27节 细菌性腹膜炎327

第28节 脐肠瘘、脐窦、脐茸、脐肉芽肿、麦克尔憩室、卵黄管囊肿328

第29节 脐疝330

第30节 脐膨出和腹裂330

第2节 胎儿和新生儿循环的特点334

一、胎儿循环特点334

第1节 心脏胚胎发育334

第9章 心血管系统疾病334

二、心血管畸形时的胎儿循环335

三、低出生体重儿的循环特点336

第3节 新生儿心电图特点336

第4节 新生儿先天性心脏病的超声诊断338

第5节 持续胎儿循环340

第6节 先天性心脏病——非青紫型342

一、动脉导管未闭342

二、左心发育不良综合征344

三、主动脉缩窄344

第7节 先天性心脏病——青紫型345

一、肺动脉瓣闭锁345

二、肺动脉瓣狭窄346

三、完全性大动脉转位347

四、三尖瓣闭锁348

五、极重型法洛氏四联症350

六、永存动脉干351

七、完全性肺静脉异位352

第8节 心律失常354

一、室上性阵发性心动过速354

二、多源性房性心动过速355

三、房室传导阻滞355

第9节 心力衰竭356

第10节 心肌炎359

第11节 心内膜弹力纤维增生症361

第12节 休克363

第10章 血液系统疾病369

第1节 总论369

一、血液系统胚胎发育369

二、新生儿周围血象和骨髓象特点370

第2节 贫血概述372

第3节 早产儿贫血376

第4节 失血性贫血378

一、产前失血378

(一)胎儿—胎盘失血378

(二)胎—母输血379

(三)胎—胎输血379

二、产时失血380

三、生后失血381

第5节 溶血性贫血381

一、概述381

二、新生儿溶血病384

(一)Rh血型不合溶血病384

(二)ABO血型不合溶血病387

三、红细胞酶缺陷388

(一)红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷病388

(三)其他血型不合溶血病388

(二)红细胞丙酮酸激酶缺陷病392

四、红细胞形态异常性贫血392

(一)遗传性球形红细胞增多症392

(二)遗传性椭圆形细胞增多症393

(三)遗传性口形细胞增多症393

(四)婴儿固缩细胞增多症394

五、血红蛋白病394

(一)地中海贫血394

(二)其他异常血红蛋白病396

六、免疫性溶血性贫血396

(一)自身免疫性溶血性贫血396

(二)药物引起的溶血性贫血397

二、先天性白细胞缺乏症398

三、白细胞功能紊乱398

一、中性粒细胞减少症398

第6节 白细胞异常的疾病398

四、早产儿嗜酸性粒细胞增多症399

五、白细胞形态异常399

六、类白血病样反应399

七、先天性白血病399

第7节 单核巨噬细胞系统疾病400

一、网状组织发育不良400

二、网状组织细胞增生症400

三、家族性网状内皮细胞增多症401

第8节 出血性疾病401

一、概述401

二、血小板减少性紫癜404

(一)免疫性血小板减少性紫癜404

三、新生儿出血症407

(二)感染性血小板减少性紫癜407

(三)先天性或遗传性血小板减少性紫癜407

第9节 弥漫性血管内凝血409

第10节 其它412

一、新生儿红细胞增多症及高粘滞血症412

二、新生儿高铁血红蛋白血症414

(一)遗传性高铁血红蛋白血症414

(二)后天性高铁血红蛋白血症415

第11章 泌尿生殖系统疾病418

第1节 泌尿生殖系统胚胎发育418

第2节 新生儿肾功能特点及检查方法421

一、新生儿肾功能特点421

二、新生儿肾功能检查方法423

第3节 先天性泌尿生殖系统畸形425

一、肾不发育425

四、膀胱外翻426

二、肾囊性病变426

三、马蹄肾426

五、尿道下裂427

第4节 泌尿系感染427

第5节 先天性肾病综合征428

第6节 原发性肾小管性酸中毒429

第7节 急性肾功能衰竭431

第8节 隐睾和鞘膜积液434

第12章 神经系统疾病437

第1节 神经系统胚胎发育437

第2节 神经系统的生理特点439

第3节 神经系统检查方法441

第4节 新生儿神经系统的辅助检查方法445

第5节 神经系统先天畸形453

第6节 缺氧缺血性脑病457

第7节 颅内出血461

一、脑室周围—脑室内出血461

二、其它类型的颅内出血463

第8节 神经皮肤综合征465

一、神经纤维瘤病465

二、结节性硬化465

三、三叉神经血管瘤466

四、色素失禁症466

五、Chediak-Higashi syndrome466

六、线状脂腺痣综合征466

第13章 骨骼、肌肉系统疾病468

第1节 胚胎发育468

第2节 软骨发育不全469

第3节 先天性成骨不全472

第4节 先天性髋关节脱位473

第5节 先天性肌弛缓综合征475

第6节 先天性肌性斜颈477

第14章 营养代谢和内分泌疾病480

第1节 新生儿佝偻病480

第2节 维生素E缺乏症481

第3节 微量元素缺乏483

一、锌缺乏症483

二、铜缺乏症483

第4节 糖代谢紊乱485

一、低血糖症485

二、高血糖症487

第5节 钙、磷、镁代谢紊乱489

一、正常新生儿钙、磷、镁代谢及调节489

二、低钙血症490

三、低镁血症491

四、高镁血症492

第6节 钠代谢紊乱493

一、低钠血症493

二、高钠血症495

第7节 钾代谢紊乱496

一、低钾血症497

二、高钾血症499

第8节 甲状腺疾病500

一、甲状腺的胚胎发育500

二、甲状腺激素的合成及代谢500

三、新生儿的甲状腺功能501

四、甲状腺激素的生理作用501

五、先天性甲状腺功能减低症502

(一)散发性甲状腺功能减低症502

六、甲状腺功能亢进症505

(二)地方性甲状腺功能减低症505

第9节 糖尿病506

第10节 先天性肾上腺皮质增生症507

第15章 遗传性疾病515

第1节 总论515

一、遗传的基本概念515

二、遗传方式517

第2节 遗传病的诊断518

第3节 遗传性疾病的防治521

第4节 染色体畸变及染色体病524

一、染色体畸变524

二、染色体病525

(一)21-三体综合征525

(二)18-三体综合征529

(三)13-三体综合征530

(七)先天性卵巢发育不全531

(六)常染色体断裂综合征531

(四)5P-综合征531

(五)微小缺失综合征531

(八)先天性睾丸发育不全532

(九)两性畸形532

第5节 先天性代谢异常532

一、总论532

二、氨基酸代谢病535

(一)苯丙酮尿症535

(二)枫糖尿病537

(三)尿素循环障碍及高氨血症538

三、有机酸代谢病540

(一)异戊酸血症540

(三)甲基丙二酸尿症541

(四)丙酮酸血症541

(二)丙酸血症541

四、先天性糖代谢异常542

(一)半乳糖血症542

(二)糖原累积病543

五、溶酶体贮积症547

第16章、免疫性疾病549

第1节 新生儿免疫549

第2节 免疫缺陷性疾病554

一、原发性免疫缺陷病555

二、继发性免疫缺陷557

三、获得性免疫缺陷综合征558

第3节 免疫缺陷病防治原则560

第4节 新生儿时期的计划免疫562

一、头颅血肿566

第2节 出血566

二、淤点、淤斑566

第1节 软组织损伤566

第17章 产伤性疾病566

一、局限性水肿566

二、结膜下出血567

三、胸锁乳突肌血肿567

四、视网膜出血568

第3节 神经损伤568

一、面神经麻痹568

二、臂丛神经麻痹568

三、隔神经麻痹569

四、桡神经麻痹569

第4节 脊柱及脊髓损伤569

第5节 骨折569

一、颅骨骨折570

二、锁骨骨折570

四、股骨骨折571

三、肱骨骨折571

五、骨骺分离572

第6节 内脏损伤572

一、肝脏破裂572

二、脾脏破裂573

三、肾上腺出血573

第18章 皮肤疾病575

第1节 概论575

一、皮肤胚胎学575

二、皮肤组织结构与生理功能575

三、皮肤病的临床特点576

第2节 新生儿脓疱疮577

第3节 新生儿剥脱性皮炎578

第4节 脱屑性红皮病578

第9节 新生儿毒性红斑579

第8节 擦烂红斑579

第6节 新生儿脂溢性皮炎579

第7节 尿布皮炎579

第5节 新生儿皮下脂肪坏死579

第10节 大疱性表皮松解症580

第11节 新生儿皮下坏疽580

第12节 先天性鱼鳞病581

第13节 血管瘤582

第14节 先天性淋巴水肿584

第15节 先天性外胚层发育不良症584

第16节 皮肤念珠菌病586

第17节 痣样黄色内皮细胞瘤586

第19章 眼科疾病588

第1节 眼部解剖特点588

第2节 眼部检查588

三、衣原体结膜炎589

二、化脓性眼炎589

一、急性卡他性结膜炎589

第3节 眼部炎症589

四、泪囊炎590

第4节 先天性白内障590

第5节 先天性青光眼591

第6节 晶状体后纤维增生591

第7节 无虹膜592

第8节 眼部产伤592

第20章 其它593

第1节 新生儿硬肿症593

第2节 先天性肿瘤596

第3节 新生儿期常用诊疗操作599

一、头皮静脉穿刺599

二、股静脉穿刺599

三、桡动脉穿刺599

六、脐动脉插管术600

四、颞动脉穿刺600

五、后囟穿刺600

七、脐静脉插管术602

八、耻骨上膀胱穿刺术603

九、血压测量法603

十、微量泵的使用604

十一、气管插管术604

十二、侧脑室穿刺术606

十三、硬脑膜下穿刺术606

十四、腰椎穿刺术607

十五、腹腔穿刺术607

十六、胸腔穿刺及引流术607

十七、心包腔穿刺及引流术609

十八、鼻胃插管术609

二十、肛门直肠插管术610

十九、鼻肠插管术610

附录1 新生儿药物剂量表611

附录2 药物与乳母的关系620

附录3 新生儿常用中药剂量表622

附录4 新生儿常用化验正常值623

一、血液正常值623

二、血生化正常值625

三、免疫功能正常值629

四、血各种激素正常值631

五、尿正常值632

六、脑脊液正常值634

七、骨髓检查正常值634

八、羊水正常值635

附录5 新生儿呼吸、血压、脉搏正常值636

附录6 新生儿体格测量正常值637