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第一章 肺心病的发病情况及发病原因1

一、肺心病的发病情况1

二、肺心病的发病原因3

第二章 肺心病病理学改变6

一、肺的结构、功能特点6

二、肺的血液、淋巴循环和神经支配8

三、肺心病的病理形态学改变12

第三章 肺心病的病理生理学改变26

一、呼吸功能改变26

(一)通气功能障碍26

(二)换气功能障碍27

二、血液动力学的改变31

(一)肺动脉压力的增高31

(二)心排血量的改变34

(三)血容量的改变35

三、左心受损问题35

第四章 祖国医学对肺心病的认识38

一、咳喘的病位与病因38

二、咳喘的病机及治则39

三、咳喘与浮肿的关系40

四、浮肿的病因病机及治则41

五、对肺心病总的看法42

第五章 肺心病的临床表现44

一、病史44

二、临床症状45

三、体格检查48

四、实验室检查53

第六章 肺心病的X线征象56

一、基本X线征象56

二、早期X线诊断的探讨59

三、X线征象与临床、血液动力学变化的联系60

四、并发左心损害的X线诊断问题62

第七章 肺心病心电图改变65

一、肺心病心电图改变的特点65

二、心电图的诊断72

三、鉴别诊断75

四、心电向量图改变80

第八章 肺心病的诊断与鉴别诊断84

一、诊断84

二、鉴别诊断87

(一)风湿性心脏病87

(二)冠状动脉硬化性心脏病88

(三)心肌疾患88

(四)先天性心脏病89

(五)慢性缩窄性心包炎89

第九章 肺心病缓解期中西医结合的预防和治疗90

一、预防感冒91

二、防治慢性气管炎93

三、扶正固本疗法98

四、呼吸锻炼100

第十章 肺心病急性期的治疗105

一、中医辨证施治105

二、改善呼吸功能108

(一)一般治疗原则108

(二)控制呼吸道感染109

(三)保持呼吸道通畅116

(四)氧疗法131

三、心力衰竭和心律失常的治疗136

第十一章 肺性脑病142

一、发病机理142

(一)高碳酸血症142

(二)低氧血症144

(三)弥漫性血管内凝血(DIC)144

(四)其他因素145

二、诱因和预防145

三、临床表现147

(一)神经精神系统表现147

(二)眼部症状148

(三)其他148

四、实验室检查148

五、诊断和鉴别诊断150

六、治疗151

(一)呼吸兴奋剂的应用151

(二)脱水剂的应用153

(三)镇静剂的使用155

(四)肾上腺皮质激素的应用155

(五)促进脑细胞代谢药物的应用156

(六)弥漫性血管内凝血的治疗157

(七)中草药的应用157

第十二章 肺心病酸碱平衡失调和电解质紊乱160

一、几个有关名词的复习160

二、细胞外液的正常酸碱度162

三、体内酸碱平衡的调节163

四、肺心病酸碱平衡失调的类型及其防治168

(一)呼吸性酸中毒168

(二)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒173

(三)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒177

(四)呼吸性碱中毒182

(五)小结183

第十三章 其他合并症186

一、肺心病合并休克186

二、肺心病合并上消化道出血190

三、肺心病合并功能性肾功能衰竭194

四、肺心病合并肺水肿197

第十四章 气管内插管与气管切开(造口)200

一、适应症200

二、气管内插管和气管切开的优点201

三、气管内导管和气管切开套管的选择202

四、注意事项和术中、术后处理205

五、气管内插管和气管切开的并发症218

第十五章 人工呼吸器的应用223

一、肺心病患者应用呼吸器的指征223

二、呼吸器对机体的影响224

三、呼吸器的基本结构和工作原理225

四、呼吸器与病人联接的准备与步骤228

五、如何判断呼吸器的使用情况对患者是否合适229

六、长时间应用呼吸器的几个问题230

七、肺心病患者应用呼吸器常见的合并症234

第十六章 肺心病的临床护理236

一、一般护理236

(一)病情观察236

(二)保持呼吸道通畅239

(三)正确给氧240

二、特殊护理241

(一)气管插管的护理241

(二)气管切开后的护理242

(三)使用呼吸器患者的护理243

(四)环甲膜穿刺后的护理244

附录一 呼吸功能检查245

附录二 血液气体和酸碱平衡的检查259

附录三 国产呼吸器介绍283

附录四 中药成方药物组成286

附录五 呼吸操动作与穴位按摩289