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第一篇 总论1

第一章 儿科急诊医学3

第一节 急诊医学概述3

第二节 儿科急诊的特点5

第三节 急诊科必备的条件6

第四节 儿科急诊科的模式与范围12

第五节 儿科门急诊的分诊13

第六节 儿科急诊科（室）的设置16

第七节 儿科重症监护病房21

第八节 在基层医院建立儿科重症监护病房25

第九节 院前急救27

第十节 儿科危重患儿的医院间转移29

第十一节 灾害儿科学33

第二章 儿科急诊与循证医学38

第三章 危重病发病机制研究的进展42

第一节 微循环障碍学说42

第二节 体液介质与免疫学说47

第三节 细胞损伤学说52

第四节 代谢障碍学说55

第五节 危重症与机体的应激反应58

第六节 自由基与感染60

第七节 纤维连接蛋白与危重症66

第八节 再灌流损伤68

第九节 细胞因子与全身炎症反应综合征、多器官功能障碍72

第四章 小儿常见危重症状及鉴别诊断77

第一节 发热77

第二节 剧烈啼哭83

第三节 昏迷86

第四节 惊厥91

第五节　发绀98

第六节 呼吸困难99

第七节 咯血105

第八节　腹胀109

第九节 黄疸115

第十节　便血122

第十一节 血尿126

第十二节 尿闭129

第十三节 水肿130

第十四节 皮疹133

第五章 小儿常见危重症136

第一节 心搏呼吸骤停与心肺脑复苏136

第二节 急性呼吸衰竭149

第三节 心力衰竭154

第四节 急性肾衰竭165

第五节 脑水肿与颅内高压177

第六节 急性胃肠功能衰竭190

第七节 肝功能衰竭193

第八节 小儿脓毒症199

第九节　休克203

一、休克总论203

二、感染性休克205

三、心源性休克216

四、低血容量性休克217

五、过敏性休克218

六、神经源性休克219

第十节 弥散性血管内凝血219

第十一节 多器官功能障碍综合征228

第十二节 婴儿猝死综合征234

第十三节 小儿睡眠呼吸暂停综合征238

第六章 危重病例评估242

第一节 小儿危重病例评分242

第二节 脑死亡和持久的意识丧失250

一、脑死亡250

二、持久的意识丧失255

第七章 创伤后应激障碍256

第二篇 新生儿急救263

第一章 新生儿常见危重症265

第一节 高危新生儿265

第二节 新生儿窒息与复苏269

第三节 新生儿呼吸窘迫综合征276

第四节 胎粪吸入综合征280

第五节 新生儿肺动脉高压282

第六节 早产儿呼吸暂停285

第七节 新生儿肺出血287

第八节 新生儿惊厥296

第九节 新生儿缺氧缺血性脑病302

第十节 新生儿颅内出血312

第十一节 维生素K缺乏性出血症321

第十二节 新生儿红细胞增多症——高黏滞度综合征324

第十三节 新生儿溶血病327

第十四节 新生儿心律失常333

第十五节 新生儿心力衰竭344

第十六节 新生儿休克352

第十七节 新生儿坏死性小肠结肠炎364

第十八节 新生儿冷伤372

第十九节 新生儿糖代谢紊乱378

一、新生儿低血糖症378

二、新生儿高血糖症381

第二十节 新生儿常见电解质紊乱383

一、新生儿体液平衡特点383

二、低钠血症385

三、高钠血症388

四、低钾血症389

五、高钾血症391

六、低钙血症392

七、高钙血症394

八、低镁血症395

九、高镁血症396

第二十一节 新生儿急性肾衰竭397

第二章 新生儿外科急诊402

第一节 先天性食管闭锁402

第二节 食管裂孔疝404

第三节 先天性膈膨升405

第四节 胸腹裂孔疝405

第五节 新生儿胃穿孔407

第六节 先天性肠闭锁与肠狭窄408

第七节 新生儿先天性巨结肠410

第八节 先天性肛门直肠畸形411

第九节 新生儿皮下坏疽413

第三章 新生儿常用的急救诊疗措施与操作技术414

第一节 酸碱平衡紊乱的程序化诊断方法414

一、使用说明414

二、酸碱平衡紊乱的诊断方法415

三、诊断指标416

四、判断酸碱失衡的准备工作419

五、诊断步骤419

六、酸碱失衡的血液酸碱度变化的命名429

七、举例：酸碱失衡病例的诊断430

第二节 新生儿液体疗法435

第三节 新生儿换血疗法440

第四节 新生儿动脉穿刺443

第五节 脐动、静脉插管445

第六节 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病448

第七节 新生儿辅助呼吸治疗454

一、持续正压通气治疗454

二、常规呼吸机的应用456

第八节 新生儿机械呼吸时肌松剂的应用461

第九节 危重新生儿营养支持465

一、肠道外营养465

二、肠内营养469

第十节 危重新生儿转运469

第三篇 系统性疾病479

第一章 呼吸系统疾病481

第一节 急性上呼吸道梗阻481

第二节 严重急性呼吸综合征483

第三节 人禽流感486

第四节 新甲型H1N1流行性感冒490

第五节 重症肺炎497

一、心力衰竭497

二、呼吸衰竭497

三、肺炎并发中毒性脑病498

四、肺炎并发抗利尿激素分泌异常综合征499

五、肺炎并发稀释性低钠血症500

六、肺炎呼吸衰竭时酸碱平衡紊乱501

七、中毒性肠麻痹502

八、微循环障碍502

第六节 急性肺损伤502

第七节 急性呼吸窘迫综合征506

第八节 哮喘持续状态515

第九节 气胸519

第十节 胸腔积液521

第十一节 先天性喉喘鸣523

第二章 心血管疾病525

第一节 严重心律失常525

第二节 急性心肌炎535

第三节 感染性心内膜炎539

第四节 急性心包填塞543

第五节 小儿肺动脉高压546

第六节 青紫型先天性心脏病缺氧发作的紧急处理556

第七节 高血压急诊557

一、高血压脑病558

二、颅内出血559

三、高血压合并急性左心衰竭560

四、嗜铬细胞瘤危象561

第八节 小儿心肌梗死562

第三章 神经系统疾病566

第一节 癫痫持续状态566

第二节 瑞氏综合征582

第三节 急性感染性多发性神经根炎584

第四节 暴发型流行性脑脊髓膜炎589

第四章 消化系统疾病596

第一节 小儿急性腹痛596

第二节 急性坏死性小肠结肠炎600

第三节 手足口病604

第四节 中毒型痢疾608

第五节 重症急性胰腺炎615

第六节 重型感染性腹泻病的急诊处理619

第五章 营养缺乏性急症硫胺素缺乏症630

第六章 泌尿系统疾病635

第一节 急性肾损伤635

第二节 急性肾小球肾炎638

第三节 急进性肾小球肾炎641

第四节 肾病综合征644

第五节 溶血尿毒综合征648

第六节 小儿泌尿系统结石症651

第七章 血液系统疾病656

第一节　溶血危象656

第二节 急性贫血658

第三节 再生障碍危象666

第四节 肿瘤溶解综合征671

第五节 暴发性紫癜675

第八章 内分泌代谢疾病678

第一节 肾上腺危象678

第二节 糖尿病昏迷680

第三节 氨基酸代谢异常的重症表现684

一、支链氨基酸代谢障碍684

二、甲基丙二酸血症684

三、丙酸血症686

四、枫糖尿症687

第四节 低血糖688

第五节 应激性高血糖691

第六节 水电解质及酸碱平衡紊乱694

一、脱水694

二、水过多696

三、高钾血症697

四、低钾血症698

五、低钠血症699

六、高钠血症701

七、低钙血症702

八、代谢性酸中毒704

九、呼吸性酸中毒706

十、代谢性碱中毒707

十一、呼吸性碱中毒709

十二、二重酸碱失衡710

十三、三重酸碱失衡712

第九章 免疫性和免疫相关性疾病715

第一节 原发性免疫缺陷病715

第二节 获得性免疫缺陷病718

第三节 疫苗接种的不良反应722

第四节 噬血细胞淋巴组织细胞增生综合征723

第五节 川崎病724

第六节 移植物抗宿主病和移植物排斥反应725

第七节 渗出性多形性红斑728

第十章 过敏性反应730

第一节　血清病730

第二节 青霉素不良反应731

第十一章 小儿常见的外科急症734

第一节 急性阑尾炎734

第二节 小儿嵌顿性斜疝736

第三节 肠套叠737

第四篇 急性中毒741

第一章 中毒的诊断及处理原则743

第一节 中毒的原因与途径743

第二节 中毒的诊断743

第三节 中毒的处理原则745

第二章 食物中毒751

第一节 细菌性食物中毒751

第二节 真菌性食物中毒752

第三节 棉籽、粗制棉籽油中毒754

第四节 桐籽或桐油中毒754

第五节 地瓜米中毒754

第六节 扁豆中毒755

第三章 有毒植物中毒756

第一节 毒蕈中毒756

第二节 曼陀罗中毒757

第三节 含氰苷果仁中毒758

第四节 木薯中毒759

第五节 蓖麻子中毒759

第六节 白果中毒760

第七节 发芽马铃薯中毒760

第八节 含亚硝酸盐类植物中毒761

第九节 烂白薯中毒762

第十节　荔枝病762

第十一节 菠萝过敏症763

第四章 有毒动物中毒764

第一节 蜂刺中毒764

第二节　蝎蜇伤765

第三节 毒蜘蛛蜇伤765

第四节 毒蛇咬伤766

第五节 鱼胆中毒768

第五章 农药中毒769

第一节 有机磷农药中毒769

第二节 有机氯杀虫剂中毒774

第三节 有机氮农药中毒775

第四节 氨基甲酸酯类农药中毒776

第五节 氟乙酰胺中毒776

第六节 除虫菊中毒777

第七节 溴氰菊酯中毒778

第八节 氰戊菊酯中毒778

第九节 杀鼠药中毒778

一、磷化锌中毒778

二、敌鼠中毒779

三、氟乙酸钠中毒780

四、安妥中毒780

五、毒鼠强中毒781

第六章 常用药物中毒783

第一节 氯丙嗪类中毒783

第二节 巴比妥类中毒784

第三节 氨茶碱中毒785

第四节 退热药物中毒786

第五节 酒精中毒786

第六节 避孕药中毒787

第七章 金属和类金属中毒789

第一节　铅中毒789

第二节 汞中毒792

第三节 砷中毒794

第四节 铁中毒795

第五节 铊中毒796

第八章 其他798

第一节 三聚氰胺中毒798

第二节 常见的成瘾药物中毒800

一、阿片类药物801

二、苯丙胺类兴奋剂803

三、局部麻醉剂805

四、可卡因805

第三节 “瘦肉精”中毒806

第五篇　意外事故809

第一章 一氧化碳中毒811

第二章 婴儿捂热综合征815

第三章 小儿中暑818

第四章 溺水821

第五章　溺粪829

第六章 电击伤832

第七章 烧伤836

第八章 小儿呼吸道异物842

第九章 消化道异物846

第十章 儿童虐待848

第十一章 外科意外事故853

第一节 腹部闭合性损伤853

第二节　食管腐蚀伤855

第三节 肩关节脱位856

第四节 肱骨髁上骨折858

第六篇　诊疗技术861

第一章 血气和血氧饱和度监测863

第一节　血气分析863

第二节 脉搏血氧饱和度测定876

第二章 特殊治疗技术878

第一节 危重患儿的营养支持878

第二节 人工冬眠疗法892

第三节 腹膜透析疗法894

第四节 血液透析和连续肾脏替代治疗901

一、血液透析901

二、连续肾脏替代疗法903

第五节 一氧化氮吸入疗法908

第六节 氧气疗法911

第七节 肺表面活性物质及临床应用914

第八节 免疫吸附疗法922

第三章 危重症常用药物疗法929

第一节 药物靶效应和血浓度监测929

第二节 复苏药物给药途径与药物合理应用932

第三节 糖皮质激素的应用936

第四节 抗微生物药物的临床应用938

一、抗生素939

二、化学合成抗菌药947

三、抗真菌药949

四、抗病毒药950

五、抗生素应用中应注意的问题952

第五节　肝素疗法954

第六节 免疫球蛋白疗法958

第七节 微生态疗法961

第八节 深部真菌感染及治疗969

第九节 镇痛与镇静剂的应用975

第十节 纳洛酮的应用979

第十一节 胃肠促动力药的应用982

第十二节 正性心力药物的临床应用984

第四章 常用仪器、器械的使用993

第一节 监护仪的应用993

第二节 人工呼吸机的临床应用998

第三节 高频通气1007

第四节 纤维支气管镜在儿科急诊及ICU诊治中的应用1010

第五节 电除颤与电复律术1013

第六节 小儿人工心脏起搏术1017

第七节 电子内镜在儿科重症的临床应用1020

第八节 输液泵的应用1026

第九节 体外膜肺在儿科的应用1028

第十节 肺保护性通气策略的实施及应用1036

第五章 常用操作技术1041

第一节 咽导管插管法1041

一、鼻咽导管插入法1041

二、口咽导管插入法1042

第二节 紧急环甲膜切开术1043

第三节 胸腔闭式引流术1044

第四节 中心静脉压测定及中心静脉插管术1048

一、中心静脉压测定1048

二、中心静脉插管术1048

第五节 动脉穿刺术和动脉血压测量法1055

第六节 采集微量血进行血气分析的操作1058

第七节 大隐静脉切开术1059

第八节 骨髓输液1060

第九节 心包穿刺术1062

第十节 气球漂浮导管插管术及肺动脉压、肺动脉楔压测量法1064

第十一节 颅内压监测1070

第十二节 经耻骨上膀胱穿刺插管术1072

第十三节 三腔二囊管插管术1073

第十四节 冷冻盐水洗胃法1075

第十五节 气管插管术1075

第十六节 危重病气管给药技术1083

第十七节 呼吸机相关性肺炎的防治技术1084

第六章 器官移植术后监护1088

第一节 小儿肝移植围术期并发症与监护1088

第二节 儿童肾移植围术期监护与处理1091

附录1094

一、重要生命体征的简易监测1094

二、微循环检查方法1101

三、临床常用实验室检查及正常值1104

四、危重症急诊常用检查项目及其意义1116

五、小儿常用急救药物剂量表1118

六、国际单位制词头1128