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第一章 恶性淋巴瘤的流行病学及病因学1

第一节 恶性淋巴瘤的流行病学1

一、恶性淋巴瘤流行病学概述1

二、恶性淋巴瘤的描述流行病学2

三、非霍奇金淋巴瘤的流行病学3

四、霍奇金淋巴瘤的流行病学5

第二节 恶性淋巴瘤的病因学7

一、祖国医学对恶性淋巴瘤病因学的认识7

二、现代医学对恶性淋巴瘤病因学的认识11

第二章 恶性淋巴瘤的病理22

第一节 非霍奇金淋巴瘤的病理22

一、前B淋巴母细胞白血病／淋巴瘤22

二、B-慢性淋巴细胞性白血病／小淋巴细胞性淋巴瘤24

三、B-前淋巴细胞白血病26

四、B-淋巴浆细胞性淋巴瘤26

五、脾边缘区B细胞淋巴瘤伴／不伴绒毛状淋巴细胞27

六、毛细胞白血病27

七、浆细胞骨髓瘤28

八、MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤29

九、淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤伴／不伴单核细胞样B细胞31

十、滤泡性淋巴瘤31

十一、套细胞型淋巴瘤33

十二、弥漫性大B细胞性淋巴瘤35

十三、伯基特淋巴瘤36

附：艾滋病相关B细胞性淋巴瘤（AIDS related B cell lymphoma）37

十四、前T淋巴母细胞白血病／淋巴瘤38

十五、T-前淋巴细胞白血病39

十六、T-大颗粒淋巴细胞白血病39

十七、侵袭性NK细胞白血病40

十八、成人T细胞白血病／淋巴瘤40

十九、结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤41

二十、肠病型T细胞淋巴瘤43

二十一、肝脾γ/δT细胞淋巴瘤44

二十二、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤44

二十三、蕈样肉芽肿／Sezary综合征45

二十四、间变性大细胞淋巴瘤46

二十五、周围T细胞淋巴瘤48

二十六、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤48

第二节 霍奇金淋巴瘤的病理48

一、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤50

二、结节硬化型经典型霍奇金淋巴瘤52

三、富于淋巴细胞经典型霍奇金淋巴瘤54

四、混合细胞型经典型霍奇金淋巴瘤55

五、淋巴细胞消减型经典型霍奇金淋巴瘤57

第三章 恶性淋巴瘤的分类58

第一节 非霍奇金淋巴瘤的分类58

一、概述58

二、历史沿革58

第二节 霍奇金淋巴瘤的分类69

第四章 恶性淋巴瘤的诊断72

第一节 恶性淋巴瘤的临床表现和体征72

一、临床表现72

二、体征76

第二节 恶性淋巴瘤的实验室检查77

一、活体组织检查77

二、血象79

三、骨髓象79

四、乳酸脱氢酶及β2微球蛋白80

五、其他生化指标81

六、免疫学异常81

七、肝脏活检82

八、影像学检查82

九、67Ga扫描83

十、纵隔镜检查83

十一、分期性剖腹探查术83

十二、免疫表型分析及分子遗传学分析84

第三节 恶性淋巴瘤的诊断与鉴别诊断85

一、霍奇金淋巴瘤85

二、非霍奇金淋巴瘤91

第四节 恶性淋巴瘤的临床分期及播散方式94

一、霍奇金淋巴瘤94

二、非霍奇金淋巴瘤97

第五章 恶性淋巴瘤的治疗104

第一节 恶性淋巴瘤的综合治疗策略104

一、综合治疗概述104

二、霍奇金淋巴瘤的综合治疗105

三、非霍奇金淋巴瘤的综合治疗112

四、恶性淋巴瘤手术治疗117

五、造血干细胞移植在恶性淋巴瘤治疗中的作用117

六、生物及靶向治疗118

第二节 恶性淋巴瘤的化学治疗118

一、常用化疗药物118

二、化疗药物的毒副作用及其防治对策147

三、常用联合化疗方案160

四、复发难治性淋巴瘤的挽救治疗166

第三节 恶性淋巴瘤的放射治疗173

一、放射治疗的适应证173

二、放射治疗的副反应及防治179

第四节 恶性淋巴瘤的外科治疗182

一、恶性淋巴瘤手术适应证182

二、原发性胃肠道恶性淋巴瘤手术治疗183

第五节 恶性淋巴瘤的靶向及生物治疗185

一、靶向治疗及生物治疗的机制186

二、恶性淋巴瘤的靶向及生物治疗药物现状189

三、非霍奇金淋巴瘤的放射免疫治疗194

第六节 造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤198

一、造血干细胞移植概述198

二、恶性淋巴瘤治疗的适应证203

三、造血干细胞移植的基本步骤205

四、干细胞的动员206

五、造血干细胞的采集及保存208

六、干细胞净化210

七、预处理方案212

八、干细胞的回输及移植失败213

九、移植后免疫重建217

十、骨髓非清除性异基因干细胞移植218

十一、预后219

十二、ABO血型不合的干细胞移植患者输血方案220

十三、脐血造血细胞及其应用221

附1224

附2：中国造血干细胞捐献者资料库225

附3：脐血库226

第七节 我国常见恶性淋巴瘤诊治特点226

一、弥漫性大B细胞性淋巴瘤226

二、MALT型淋巴瘤230

三、NK/T细胞淋巴瘤233

四、外周T细胞淋巴瘤235

五、滤泡性淋巴瘤236

六、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤238

七、小淋巴细胞淋巴瘤238

八、套细胞淋巴瘤240

九、间变性大细胞淋巴瘤242

十、淋巴浆细胞淋巴瘤242

第八节 恶性淋巴瘤的中医治疗243

一、概述243

二、恶性淋巴瘤的辨证分型及中药治疗245

三、常见症状的中药治疗248

四、治疗恶性淋巴瘤的经典方药249

五、常用中成药252

六、其他治疗253

附：绿云膏254

七、名医经验257

八、中西医结合治疗263

第六章 恶性淋巴瘤的预后265

一、预后概述265

二、霍奇金淋巴瘤的预后267

三、非霍奇金淋巴瘤的预后269

第七章 恶性淋巴瘤调护282

一、概述282

二、心理调护282

三、饮食调护284

四、基础护理284

五、病情观察286

六、专科护理287

七、特殊人群护理289

八、出院指导290

九、中医调护290

参考文献293