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第一篇 医学免疫学1

第一章 免疫学绪论1

第一节 概述1

第二节 免疫系统2

一、免疫器官2

二、免疫细胞4

三、免疫分子4

第二章 抗原5

第一节 抗原的概念与分类5

一、抗原的概念5

二、抗原的分类5

第二节 决定抗原免疫原性的主要因素6

一、异物性6

二、一定的理化性状7

第三节 抗原的特异性7

一、抗原决定簇8

二、交叉反应9

第四节 医学上重要的抗原9

一、异种抗原9

二、同种异型抗原10

三、自身抗原10

四、变应原11

五、肿瘤抗原11

第三章 免疫球蛋白13

第一节 免疫球蛋白的分子结构13

一、免疫球蛋白的基本结构13

二、免疫球蛋白的功能区15

三、免疫球蛋白的水解片段16

第二节 五类免疫球蛋白的特性17

一、IgG17

二、IgM17

三、IgA17

四、IgD18

五、IgE18

第三节 抗体的生物学作用18

一、特异性结合抗原18

二、激活补体18

三、结合细胞19

四、通过胎盘和黏膜20

第四节 临床上常见的抗体类型20

一、多克隆抗体20

二、单克隆抗体20

三、基因工程抗体21

第四章 补体系统22

第一节 补体系统的组成与性质22

一、补体系统的组成和命名22

二、补体成分的理化性质23

第二节 补体的激活与调节23

一、经典激活途径24

二、MBL激活途径25

三、旁路激活途径25

四、补体激活的共同末端效应26

五、补体激活的调节27

第三节 补体的生物学作用27

一、溶解细胞作用28

二、调理作用28

三、致炎作用28

四、清除免疫复合物28

五、免疫调节作用28

第五章 主要组织相容性复合体30

第一节 HLA复合体的结构及其遗传特征30

一、HLA复合体的结构30

二、HLA复合体的遗传特征31

第二节 HLA分子的分布、结构和功能32

一、HLA分子的分布32

二、HLA分子的结构33

三、HLA分子的功能34

第三节 HLA的医学意义34

一、HLA与疾病的相关性34

二、HLA异常表达与疾病的关系34

三、HLA与器官移植35

四、HLA与法医35

第六章 细胞因子36

第一节 细胞因子概述36

第二节 主要的细胞因子及其活性36

一、白细胞介素36

二、干扰素38

三、肿瘤坏死因子38

四、集落刺激因子38

第七章 白细胞分化抗原和黏附分子39

第一节 白细胞分化抗原和CD分子39

一、T细胞表面重要的CD分子39

二、B细胞表面重要的CD分子40

第二节 黏附分子40

一、整合素家族41

二、选择素家族41

三、黏附分子的功能41

第八章 免疫细胞42

第一节 免疫活性细胞42

一、T细胞42

二、B细胞44

第二节 其他免疫细胞45

一、自然杀伤细胞45

二、抗原提呈细胞45

第九章 免疫应答47

第一节 概述47

一、免疫应答的概念47

二、免疫应答的类型47

三、免疫应答的基本过程47

第二节 固有性免疫应答48

一、参与固有免疫应答的组织、细胞和效应分子48

二、固有免疫应答的作用时相49

三、固有免疫应答与适应性免疫应答的关系49

第三节 适应性免疫应答——T细胞介导的免疫应答50

一、细胞免疫应答的过程50

二、细胞免疫应答的特点54

三、细胞免疫的生物学效应54

第四节 适应性免疫应答——B细胞介导的免疫应答55

一、体液免疫应答的过程55

二、抗体产生的一般规律57

第五节 免疫耐受58

第十章 超敏反应59

第一节 Ⅰ型超敏反应59

一、发生机制60

二、临床常见疾病61

三、防治原则62

第二节 Ⅱ型超敏反应63

一、发生机制63

二、临床常见疾病64

第三节 Ⅲ型超敏反应65

一、发生机制65

二、临床常见疾病67

第四节 Ⅳ型超敏反应67

一、发生机制68

二、临床常见疾病68

第十一章 自身免疫性疾病70

第一节 自身免疫病的分类和基本特征70

一、自身免疫病的分类70

二、自身免疫病的基本特征70

第二节 自身免疫病的发病机制71

一、遗传因素71

二、自身抗原形成71

三、免疫活性细胞方面的因素72

四、免疫调节机制紊乱72

第三节 自身免疫病的治疗原则72

一、预防和控制病原体的感染72

二、使用免疫抑制剂73

三、抗炎药物73

四、特异性抗体治疗73

五、血浆置换73

第十二章 免疫缺陷病与移植免疫74

第一节 免疫缺陷病74

一、概述74

二、原发性免疫缺陷病75

三、继发性免疫缺陷病75

第二节 移植免疫76

一、移植抗原77

二、移植排斥反应的类型77

三、移植排斥反应的防治措施78

第十三章 免疫学应用79

第一节 免疫学诊断79

一、抗原或抗体的检测79

二、免疫细胞及其功能检测82

三、检测体液和细胞免疫功能的体内试验83

第二节 免疫学防治84

一、免疫学预防84

二、免疫治疗86

第二篇 病原生物学90

第十四章 医学微生物学绪论90

一、微生物的概念及特点90

二、微生物的种类90

三、医学微生物学91

第十五章 细菌的形态与结构93

第一节 细菌的形态和结构93

一、细菌的大小与形态93

二、细菌的结构93

第二节 细菌的形态检查法100

第十六章 细菌的生长繁殖与培养101

第一节 细菌的生长繁殖101

一、细菌生长繁殖的条件101

二、细菌生长繁殖规律102

三、细菌的代谢产物及意义103

第二节 细菌的人工培养104

一、培养基105

二、培养方法105

三、人工培养细菌的意义105

第十七章 细菌与环境106

第一节 正常菌群106

一、正常菌群的概念和分布106

二、正常菌群的生理意义107

三、机会致病菌107

第二节 理化因素对细菌的影响108

一、概念108

二、物理因素对细菌的影响108

三、化学因素对细菌的影响110

第十八章 细菌的变异113

第一节 细菌的变异现象113

一、形态与结构变异113

二、菌落变异113

三、毒力变异114

四、耐药性变异114

五、抗原性变异114

第二节 细菌变异的物质基础114

一、细菌染色体114

二、质粒114

三、噬菌体115

四、转座子115

第三节 细菌变异的发生机制116

一、突变116

二、基因的转移与重组117

第四节 细菌变异的实际意义120

一、诊断方面120

二、治疗方面121

三、预防方面121

四、基因工程方面121

第十九章 细菌的致病性与感染122

第一节 细菌的致病性122

一、细菌的毒力122

二、细菌的侵入数量125

三、细菌的侵入途径126

第二节 感染的来源与类型126

一、感染的来源126

二、感染的类型126

第三节 医院感染127

一、医院感染概述128

二、医院感染的概念、特点和传播途径128

三、医院感染的常见病原体129

四、医院感染的监测和控制130

第二十章 化脓性细菌133

第一节 葡萄球菌属133

一、生物学性状133

二、致病性与免疫性135

第二节 链球菌属136

一、A群链球菌137

二、肺炎链球菌139

第三节 奈瑟菌属140

一、脑膜炎奈瑟菌140

二、淋病奈瑟菌142

第四节 假单胞菌属143

一、生物学性状143

二、致病性与免疫性143

第五节 微生物学检查及防治原则144

一、标本采集144

二、形态学检查144

三、分离培养与鉴定144

四、其他检查法144

五、防治原则145

第二十一章 肠道感染细菌146

第一节 埃希菌属146

一、生物学性状146

二、致病性147

第二节 志贺菌属147

一、生物学性状148

二、致病性与免疫性148

第三节 沙门菌属149

一、生物学性状149

二、致病性与免疫性151

第四节 霍乱弧菌152

一、生物学性状152

二、致病性与免疫性152

第六节 其他细菌153

第七节 微生物检查及防治原则154

一、标本的采集154

二、分离培养与鉴定155

三、血清学反应155

四、防治原则155

第二十二章 厌氧性细菌157

第一节 厌氧芽胞梭菌157

一、破伤风梭菌157

二、产气荚膜梭菌158

三、肉毒梭菌159

四、艰难梭菌160

第二节 无芽胞厌氧菌161

一、常见种类及分布161

二、致病性161

第三节 厌氧性细菌微生物学检查162

一、标本的采集162

二、直接涂片染色镜检162

三、分离培养与鉴定162

第二十三章 呼吸道感染细菌163

第一节 结核分枝杆菌163

一、生物学性状163

二、致病性164

三、免疫性与超敏反应164

四、微生物学检查与防治原则165

第二节 白喉棒状杆菌165

一、生物学性状165

二、致病性166

三、微生物学检查与防治原则167

第三节 嗜肺军团菌167

一、生物学性状167

二、致病性167

第四节 百日咳鲍特菌168

一、生物学性状168

二、致病性169

第五节 其他呼吸道感染细菌169

一、流感嗜血杆菌169

二、肺炎克雷伯菌170

第二十四章 动物源性细菌171

第一节 布鲁菌属171

一、生物学性状171

二、致病性及防治171

第二节 炭疽芽胞杆菌172

一、生物学性状172

二、致病性及防治172

第三节 鼠疫耶尔森菌173

一、生物学性状173

二、致病性173

第二十五章 支原体、立克次体和衣原体174

第一节 支原体174

一、概述174

二、主要病原性支原体175

第二节 立克次体176

一、概述177

二、主要病原性立克次体178

三、防治原则179

第三节 衣原体179

一、生物学性状180

二、致病性180

三、防治原则181

第二十六章 螺旋体182

第一节 钩端螺旋体182

一、生物学性状182

二、致病性183

第二节 梅毒螺旋体184

一、生物学性状184

二、致病性185

第三节 回归热螺旋体186

第四节 微生物学检查与防治原则187

一、微生物学检查187

二、防治原则187

第二十七章 真菌189

第一节 概述189

一、生物学性状189

二、致病性190

第二节 常见病原性真菌191

一、深部真菌191

二、浅部真菌192

三、微生物学检查及防治原则192

第二十八章 病毒的基本性状194

第一节 病毒的形态与结构194

一、病毒的大小与形态194

二、病毒的结构196

第二节 病毒的增殖197

一、病毒的增殖方式197

二、病毒异常增殖与干扰现象200

第三节 外界环境对病毒的影响201

一、物理因素201

二、化学因素201

第四节 病毒的变异202

一、抗原性变异202

二、毒力变异202

第二十九章 病毒的感染203

第一节 病毒感染的途径与类型203

一、病毒传播的方式与侵入途径203

二、病毒感染的类型204

第二节 病毒的致病机制205

一、病毒对宿主细胞的影响205

二、抗病毒免疫反应引起的宿主免疫损伤作用206

第三十章 病毒感染的检查与防治原则208

第一节 病毒感染的检查方法208

一、标本的采集与送检208

二、病毒的形态学检查209

三、病毒的分离培养209

四、其他检查方法209

第二节病 毒感染的防治原则210

一、病毒感染的预防210

二、病毒感染的治疗211

第三十一章 呼吸道病毒212

第一节 流行性感冒病毒212

一、生物学性状212

二、致病性214

第二节 冠状病毒和SARS冠状病毒214

一、冠状病毒214

二、SARS冠状病毒215

第三节 麻疹病毒217

一、生物学性状217

二、致病性218

第四节 腮腺炎病毒218

第五节 风疹病毒219

第六节 防治原则220

第三十二章 肠道感染病毒222

第一节 脊髓灰质炎病毒222

一、生物学性状222

二、致病性与免疫性223

第二节 柯萨奇病毒223

第三节 埃可病毒224

第四节 轮状病毒225

第五节 防治原则226

第三十三章 肝炎病毒227

第一节 甲型肝炎病毒227

一、生物学性状227

二、致病性228

第二节 乙型肝炎病毒229

一、生物学性状229

二、致病性232

第三节 其他肝炎病毒233

一、丙型肝炎病毒234

二、丁型肝炎病毒234

三、戊型肝炎病毒235

四、庚型肝炎病毒235

第四节 微生物学检查及防治原则235

一、微生物学检查236

二、防治原则237

第三十四章 虫媒病毒239

第一节 流行性乙型脑炎病毒239

一、生物学性状239

二、致病性240

第二节 其他虫媒病毒240

一、登革病毒240

二、森林脑炎病毒240

第三节 防治原则241

第三十五章 逆转录病毒242

第一节 人类免疫缺陷病毒242

一、生物学性状242

二、致病性与免疫性243

三、微生物检查及防治原则245

第二节 人类嗜T细胞病毒245

一、生物学性状245

二、致病性与免疫性245

三、微生物学检查及防治原则246

第三十六章 其他病毒247

第一节 流行性出血热病毒247

一、汉坦病毒247

二、新疆出血热病毒248

三、埃波拉病毒248

第二节 EB病毒249

一、生物学性状249

二、致病性250

三、微生物学检查250

第三节 巨细胞病毒250

第四节 单纯疱疹病毒251

第五节 水痘-带状疱疹病毒252

第六节 狂犬病毒252

第三十七章 人体寄生虫学概述255

第一节 寄生现象 寄生虫 宿主及生活史255

一、寄生现象255

二、寄生虫及其分类255

三、宿主及其分类256

四、生活史及类型和感染阶段256

第二节 寄生生活对寄生虫形态、生理的影响256

一、形态结构的改变256

二、生理功能的改变256

第三节 寄生虫与宿主的相互关系257

一、寄生虫对宿主的作用257

二、宿主对寄生虫的作用257

第四节 寄生虫病的流行与防治257

一、寄生虫病流行的基本环节258

二、流行因素258

三、寄生虫病的防治原则258

第三十八章 医学蠕虫259

第一节 线虫纲259

一、似蚓蛔线虫259

二、钩虫261

三、蠕形住肠线虫263

四、丝虫264

五、旋毛形线虫267

第二节 吸虫纲269

一、华支睾吸虫269

二、布氏姜片虫271

三、卫氏并殖吸虫272

四、斯氏狸殖吸虫273

五、日本血吸虫274

第三节 绦虫纲276

一、链状带绦虫276

二、肥胖带绦虫278

三、细粒棘球绦虫279

第三十九章 医学原虫281

第一节 叶足虫纲281

一、溶组织内阿米巴281

二、结肠内阿米巴283

三、齿龈内阿米巴283

第二节 鞭毛虫纲283

一、阴道毛滴虫284

二、杜氏利什曼原虫284

三、蓝氏贾第鞭毛虫286

第三节 孢子虫纲287

一、疟原虫287

二、刚地弓形虫290

三、卡氏肺孢子虫291

第四十章 医学节肢动物293

第一节 概述293

一、节肢动物的形态特征及分类293

二、医学节肢动物对人的危害293

第二节 医学上常见的节肢动物293

一、昆虫纲294

二、蛛形纲294

第三篇 实验部分296

实验一 免疫学实验（一）296

一、玻片凝集反应296

二、酶联免疫吸附试验297

实验二 免疫学实验（二）——动物过敏性休克试验298

实验三 细菌的形态检查与染色299

实验四 细菌代谢产物的检查及药物敏感试验300

实验五 人体寄生虫学实验301