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第一章 问诊与病史采集1

第一节 问诊1

一、问诊的重要性1

二、问诊的方法与技巧1

三、问诊的注意事项3

四、问诊的内容4

五、问诊方法的评估6

第二节 病史采集7

一、发热7

二、疼痛11

三、水肿25

四、呼吸困难27

五、咳嗽与咳痰30

六、咯血33

七、恶心与呕吐35

八、呕血与黑便37

九、便血40

十、腹泻42

十一、心悸46

十二、黄疸47

十三、少尿、多尿、血尿49

十四、抽搐与惊厥52

十五、意识障碍54

十六、消瘦57

第二章 体格检查60

第一节 全身体格检查的顺序及项目60

一、一般状态及生命征60

二、头部及颈部60

三、胸部61

四、腹部、四肢、神经反射63

第二节 体格检查规范化操作64

一、基本检查方法64

二、淋巴结及头颈部66

三、胸部71

四、腹部76

五、脊柱四肢与神经反射79

第三章 临床基本操作技能85

第一节 手术人员的无菌准备85

一、术前的一般准备85

二、刷手法85

三、穿无菌手术衣、戴无菌干手套86

第二节 手术区域的无菌准备87

一、目的87

二、手术区消毒范围的确定87

三、消毒方法89

四、铺巾89

第三节 外科打结法、剪线、拆线90

一、结的分类90

二、打结递线90

三、打结方法91

四、术中剪线95

五、外科拆线96

第四节 外科缝合术97

一、目的97

二、方法97

三、缝合的基本要领99

四、注意事项99

第五节 伤口换药99

一、目的99

二、适应证100

三、准备工作100

四、方法100

第六节 穿、脱隔离衣101

一、适用范围101

二、准备工作101

三、方法101

第七节 氧气吸入法103

一、适应证103

二、方法103

三、注意事项105

第八节 吸痰术105

一、目的105

二、准备工作105

三、方法105

四、注意事项106

第九节 胃插管术106

一、适应证106

二、禁忌证106

三、准备工作106

四、方法106

第十节 导尿术107

一、适应证107

二、方法107

三、注意事项107

第十一节 胸膜腔穿刺术108

一、适应证108

二、方法108

三、注意事项108

第十二节 腹膜腔穿刺术109

一、适应证109

二、禁忌证109

三、方法109

四、注意事项110

第十三节 腰椎穿刺术110

一、适应证110

二、禁忌证110

三、方法110

四、注意事项111

第十四节 骨髓穿刺术111

一、适应证111

二、禁忌证111

三、方法111

四、注意事项112

第十五节 伤口的止血包扎112

一、适应证112

二、禁忌证112

三、准备工作113

四、方法113

五、止血带使用方法和注意事项113

第十六节 脊柱损伤患者的搬运114

一、运送工具114

二、方法114

第十七节 人工呼吸、胸外心脏按压115

一、适应证115

二、禁忌证115

三、方法115

第十八节 心内注射116

一、适应证116

二、准备工作116

三、方法116

四、注意事项117

第十九节 电除颤117

一、除颤的分类117

二、方法117

三、注意事项117

第二十节 简易呼吸器的使用118

一、适应证118

二、禁忌证118

三、应用呼吸机的指征118

四、准备工作118

五、方法119

第二十一节 胎位检查四部触诊法120

第二十二节 阑尾炎的辅助检查121

第二十三节 运动系统理学检查方法121

一、肩部检查121

二、肘部检查121

三、腕部检查121

四、脊柱检查122

五、骨盆检查123

六、膝部检查125

第四章 器械检查与实验室检查结果判读127

第一节 心电图检查127

一、正常心电图的波形特点及正常值127

二、心室肥大128

三、心肌缺血130

四、心肌梗死131

五、窦性心律失常134

六、室性期前收缩135

七、房性期前收缩136

八、阵发性室上性心动过速136

九、心房扑动及颤动136

十、房室传导阻滞137

第二节 X线检查138

第三节 实验室检查142

一、血、尿、粪常规检查142

二、肾功能检查152

三、肝功能检查152

四、脑脊液常规及生化检查155

五、浆膜腔积液（胸腔积液、腹水）检查156

六、空腹血糖测定157

七、血清钾测定157

八、血清钠测定157

九、血清钙测定158

十、血清氯测定158

十一、血清磷测定159

十二、血清总胆固醇测定159

十三、血清甘油三酯测定159

十四、血清脂蛋白测定159

十五、乙型肝炎病毒标志物测定160

十六、血清铁与总铁结合力测定162

十七、血、尿淀粉酶测定162

十八、痰液检查163

十九、血气分析165

第五章 病例分析167

一、肺炎167

二、原发性支气管肺癌168

三、结核病170

四、高血压病172

五、冠状动脉粥样硬化性心脏病174

六、消化性溃疡177

七、消化道肿瘤179

八、慢性病毒性肝炎186

九、肾小球肾炎188

十、尿路感染190

十一、贫血192

十二、白血病194

十三、甲状腺功能亢进症197

十四、糖尿病200

十五、急性一氧化碳中毒203

十六、急性有机磷杀虫药中毒205

十七、细菌性痢疾206

十八、流行性脑脊髓膜炎208

十九、短暂性脑缺血发作211

二十、脑栓塞212

二十一、脑出血214

二十二、蛛网膜下腔出血215

二十三、胆囊结石217

二十四、急性结石性胆囊炎218

二十五、急性胰腺炎218

二十六、肠梗阻220

二十七、胃十二指肠溃疡急性穿孔222

二十八、腹部损伤223

二十九、异位妊娠225

三十、尿路结石227

三十一、肋骨骨折229

三十二、气胸230

三十三、血胸231

三十四、股骨干骨折232

三十五、肱骨干骨折232

三十六、关节脱位233

三十七、闭合性颅脑损伤235

三十八、小儿腹泻237

三十九、性传播性疾病239