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第一章 绪言1

一、感染的预防与控制的意义1

二、有关名词的基本概念2

三、消毒灭菌及无菌技术的发展简史3

四、预防和控制感染的重要性8

第二章 院内感染的分析探讨13

一、院内感染的定义、形式及流行病学13

（一）院内感染的定义13

（二）院内感染的形式13

（三）流行病学14

二、引起院内感染的主要病源微生物14

三、院内感染的形成18

（一）传染原及其来源18

（1）空气污染18

（2）土壤的污染19

（3）水的污染19

（4）人的体表及与外界相通的腔道19

（5）医疗器械物品等22

（二）传播途径23

（三）易感人群26

四、医院引起感染的因素和途径分析探讨26

（一）引起感染的医院特殊的因素26

（二）门诊易引起感染的因素和途径分析探讨28

（三）病区易引起感染的因素和途径分析探讨30

（四）医源性感染因素分析探讨33

五、院内感染类型36

（一）化脓性感染36

（二）胃肠道感染36

（三）传染性发热36

第三章 控制院内感染37

一、护理工作在控制院内感染中的作用37

二、医院预防感染的原则38

三、控制院内感染的措施38

（一）加强组织领导，成立必要的组织38

（二）要有完善的建筑与设备40

（三）要有完整的消毒隔离制度及无菌技术操作规程41

（四）熟悉了解及正确掌握使用物理、化学的消毒灭菌方法和无菌技术操作41

（五）做好医院各方面清洁消毒工作41

1、预防性和疫原性消毒工作43

2、室内环境消毒（包括设备）44

3、治疗室、换药的消毒隔离工作48

4、手术室消毒灭菌隔离工作48

5、产婴室消毒灭菌隔离工作50

6、供应室消毒灭菌隔离工作52

7、特殊病室的消毒隔离工作54

8、皮肤与粘膜的消毒55

9、各类常用器械物品的清洁消毒与灭菌58

（六）加强危重病人的护理和严格掌握抗生素的应用64

（七）做好控制感染监测工作65

（八）做好工作人员的自身保护工作66

（九）做好控制感染的宣传教育工作66

（十）开展科学研究是控制感染的重要措施之一66

第四章 消毒灭菌方法69

一、消毒灭菌方法69

（一）清洁消毒法69

（二）物理消毒灭菌法69

1、干热灭菌法70

①干热灭菌原理与效果70

②干热与湿热灭菌法的比较71

⑧干热灭菌方法种类71

2、湿热灭菌法72

①巴氏消毒法72

②煮沸消毒法72

③高压蒸气灭菌法74

④高真空高压蒸气灭菌法80

3、光照灭菌83

①紫外线灯消毒法83

②r射线灭菌88

（三）化学消毒灭菌法88

1、化学消毒剂的作用原理89

2、在什么环境下需要用化学消毒剂消毒89

3、介绍几种化学消毒剂89

①新洁尔灭89

②环氧乙烷92

⑧碱性戊二醛96

④过氧乙酸99

⑤洗必太104

4、化学消毒剂的配制及其计算方法106

5、配制化学消毒剂应注意事项108

6、选择适当化学消毒剂的原则110

7、使用化学消毒剂时应注意事项110

二、影响消毒灭菌的因素111

（一）处理剂量111

（二）微生物污染程度112

（三）温度113

（四）湿度113

（五）酸碱度113

（六）化学拮抗物质114

（七）穿透能力114

（八）表面张力115

第五章 隔离123

一、隔离的概念、意义及目的123

二、隔离的种类及措施123

三、传染病院（传染科）的环境及隔离区的划分128

四、隔离单位的设备及应遵守的隔离制度128

五、隔离技术130

（一）穿脱隔离衣130

（二）对隔离病人测量T、P、R、BP、及服药注射擦澡、测体重及搬运病人的方法132

（三）避污纸的使用和处理133

六、传染病房物品消毒方法134

七、传染病人的排泄物、分泌物消毒处理法138

八、解除隔离138