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第一篇 免疫学基础1

第一章 抗原1

【学习目标】1

第一节 抗原的特异性1

第二节 影响抗原免疫原性的因素2

一、抗原因素2

二、宿主方面因素3

三、抗原进入机体的方式3

第三节 抗原的分类3

一、根据抗原性能不同分类3

二、根据抗原诱生抗体过程中是否需要T细胞协助分类3

三、根据抗原与机体亲缘关系分类3

四、根据抗原是否在抗原提呈细胞内合成分类4

五、超抗原与免疫佐剂5

【本章小结】5

【目标检测】5

第二章 免疫系统6

【学习目标】6

第一节 免疫器官6

一、中枢免疫器官6

二、外周免疫器官7

第二节 免疫细胞10

一、淋巴细胞10

二、抗原提呈细胞14

三、其他免疫细胞15

【本章小结】15

【目标检测】15

第三章 免疫球蛋白16

【学习目标】16

第一节 免疫球蛋白的结构与类型16

一、免疫球蛋白的基本结构16

二、免疫球蛋白的结构域17

三、免疫球蛋白的其他成分18

四、免疫球蛋白的水解片段18

第二节 各类免疫球蛋白的特性19

一、IgG19

二、IgM19

三、IgA19

四、IgD20

五、IgE20

第三节 免疫球蛋白的生物学活性和人工制备抗体20

一、免疫球蛋白的生物学活性20

二、人工制备抗体21

【本章小结】21

【目标检测】22

第四章 补体系统23

【学习目标】23

第一节 补体系统的概念、组成及理化特性23

一、补体系统的概念23

二、补体系统的组成与命名23

三、补体系统理化特性24

第二节 补体系统的激活24

第三节 补体的生物学作用27

一、溶解细菌、细胞及病毒作用27

二、调理作用27

三、炎症介质作用27

四、免疫黏附作用28

五、免疫调节作用28

【本章小结】28

【目标检测】28

第五章 MHC和细胞因子29

【学习目标】29

第一节 MHC及其分子29

一、MHC概述及分类29

二、HLA的分布与结构29

三、HLA的生物学作用30

四、HLA复合体的遗传特点30

五、HLA在医学上的意义31

第二节 细胞因子31

一、细胞因子概念31

二、细胞因子的共同特性32

三、细胞因子的种类32

四、细胞因子的主要生物学作用32

【本章小结】33

【目标检测】34

第六章 免疫应答35

【学习目标】35

第一节 概述35

一、免疫应答类型35

二、免疫应答的过程35

第二节 体液免疫应答36

一、抗原识别和提呈阶段（感应阶段）37

二、活化、增殖和分化阶段（反应阶段）38

三、效应阶段40

四、体液免疫生物学效应40

五、抗体产生的一般规律41

第三节 T细胞介导的免疫应答42

一、TH1细胞介导的炎症反应42

二、Tc细胞（CTL）介导的细胞毒作用42

三、细胞免疫的生物学效应43

第四节 免疫应答的调节43

一、TH细胞的调节作用44

二、抗体分子的调节作用44

三、独特型网络的调节作用44

四、免疫应答的整体调节44

【本章小结】45

【目标检测】45

第七章 超敏反应46

【学习目标】46

第一节 Ⅰ型超敏反应46

一、参与Ⅰ型超敏反应的物质46

二、发生机制47

三、临床常见的疾病48

第二节 Ⅱ型超敏反应48

一、发生机制49

二、常见疾病49

第三节 Ⅱ型超敏反应50

一、发生机制50

二、常见疾病51

第四节 Ⅳ型超敏反应52

一、发生机制52

二、常见疾病52

【本章小结】54

【目标检测】54

第八章 免疫学应用55

【学习目标】55

第一节 免疫学防治55

一、免疫预防55

二、免疫治疗57

第二节 免疫学诊断59

一、抗原抗体的检测59

二、免疫细胞功能检测62

三、细胞因子检测62

【本章小结】63

【目标检测】63

第二篇 微生物学部分64

第九章 绪论64

【学习目标】64

一、微生物的分型分类64

二、微生物与人的关系64

三、微生物学65

四、微生物学发展历史65

【本章小结】66

【目标检测】66

第十章 细菌的形态与结构67

【学习目标】67

第一节 细菌的大小与形态67

第二节 细菌的结构68

一、细菌的基本结构68

二、细菌的特殊结构71

第三节 细菌形态的检查方法73

一、不染色法73

二、染色法73

【本章小结】74

【目标检测】74

第十一章 细菌的生理75

【学习目标】75

第一节 细菌的化学组成和物理性状75

一、细菌的化学组成75

二、细菌的物理性状75

第二节 细菌的生长繁殖与培养76

一、细菌的生长繁殖76

二、细菌的人工培养77

第三节 细菌的代谢产物及意义79

一、细菌的分解代谢产物及意义79

二、细菌的合成代谢产物及意义80

【本章小结】81

【目标检测】81

第十二章 细菌与外界环境82

【学习目标】82

第一节 细菌的分布82

一、细菌在自然界的分布82

二、细菌在人体的分布83

第二节 外界因素对细菌的影响84

一、常用消毒灭菌法84

二、化学法消毒灭菌86

三、生物因素的影响88

第三节 细菌的遗传与变异88

一、细菌的变异现象88

二、变异在医学中的实际应用89

【本章小结】90

【目标检测】90

第十三章 细菌的致病性91

【学习目标】91

第一节 细菌的致病性91

一、细菌的毒力91

二、细菌的侵入数量93

三、细菌的侵入门户93

第二节 细菌的感染94

一、感染的概念94

二、感染的来源94

三、感染的传播途径94

四、感染的类型94

【本章小结】95

【目标检测】96

第十四章 病原性细菌97

【学习目标】97

第一节 化脓性细菌97

一、葡萄球菌属97

二、链球菌属99

三、奈瑟菌属101

四、假单胞菌属102

第二节 肠道杆菌102

一、埃希菌属102

二、志贺菌属104

三、沙门菌属104

第三节 弧菌属105

第四节 厌氧性细菌106

一、破伤风梭菌107

二、产气荚膜梭菌107

三、肉毒梭菌107

第五节 分枝杆菌属107

第六节 其他重要病原性细菌109

【本章小结】110

【目标检测】110

第十五章 其他原核细胞型微生物111

【学习目标】111

第一节 支原体111

第二节 衣原体111

第三节 立克次体112

第四节 螺旋体113

一、梅毒螺旋体113

二、钩端螺旋体114

【本章小结】115

【目标检测】116

第十六章 放线菌117

【学习目标】117

一、链霉菌属117

二、放线菌属117

三、诺卡菌属118

四、小单孢菌属118

五、链孢囊菌属118

六、游动放线菌属119

【本章小结】119

【目标检测】119

第十七章 病毒概述120

【学习目标】120

第一节 病毒形态、结构与化学组成120

一、病毒的大小与形态120

二、病毒的结构与化学组成120

第二节 病毒的增殖与遗传变异122

一、病毒的复制122

二、病毒的异常增殖124

三、病毒的干扰现象124

四、病毒的变异现象124

第三节 理化因素对病毒的影响124

一、物理因素125

二、化学因素125

第四节 病毒的感染和免疫125

一、病毒的感染125

二、抗病毒免疫127

【本章小结】127

【目标检测】128

第十八章 致病性病毒129

【学习目标】129

第一节 流行性感冒病毒129

一、生物学性状129

二、致病性130

三、诊断130

四、防治原则130

第二节 肝炎病毒131

一、甲型肝炎病毒131

二、乙型肝炎病毒131

三、其他肝炎病毒133

第三节 人类免疫缺陷病毒133

一、生物学性状134

二、传播途径134

三、致病性134

四、检测方法135

五、防治原则136

第四节 其他致病性病毒136

【本章小结】137

【目标检测】137

第十九章 真菌138

【学习目标】138

第一节 真菌的生物学性状138

一、真菌的形态与结构138

二、真菌的繁殖与培养140

三、真菌的变异与抵抗力140

四、真菌的致病性141

第二节 常见病原性真菌141

一、浅部感染真菌141

二、深部感染真菌142

【本章小结】143

【目标检测】144

第三篇 微生物与药物145

第二十章 微生物与药物制剂145

【学习目标】145

第一节 抗生素145

一、抗生素的概念145

二、医用抗生素应具备的条件145

三、抗生素的分类146

四、抗生素的生产147

五、抗药性149

六、抗生素的效价、单位及测定法150

第二节 维生素与氨基酸151

一、维生素151

二、氨基酸152

第三节 酶制剂及酶抑制剂153

一、酶制剂153

二、酶抑制剂153

第四节 其他微生物制剂154

【本章小结】155

【目标检测】155

第二十一章 微生物与药物变质156

【学习目标】156

第一节 药物中微生物污染的来源157

一、环境157

二、水157

三、生产人员157

四、药物原材料158

五、厂房建筑和制药设备158

六、包装158

第二节 微生物引起的药物变质158

一、微生物污染药物的认定158

二、药物变质的外在表现159

三、影响药物变质的因素159

四、药物变质的危害159

第三节 防止微生物污染药物的措施161

一、加强药品生产管理161

二、进行微生物学检验161

三、合理使用防腐剂161

四、合格的包装材料和存储方法162

【本章小结】162

【目标检测】162

第二十二章 药物制剂的微生物学检查163

【学习目标】163

第一节 无菌制剂的无菌检查163

一、无菌检查的基本原则163

二、无菌检查的基本方法163

第二节 口服药及外用药的微生物学检查164

一、细菌总数的测定164

二、霉菌和酵母菌总数的测定164

三、病原菌的检验165

四、活螨的检验167

第四篇 微生物与免疫学实验168

医学微生物学与免疫学实验室规则168

微生物与免疫学实验室安全守则168

实验一 免疫学168

一、免疫细胞观察（示教）168

二、豚鼠过敏反应观察（示教）169

三、直接凝集反应170

四、间接凝集抑制试验（示教）172

五、单向琼脂扩散试验结果观察（示教）172

六、酶联免疫吸附试验——双抗体夹心法结果观察（示教）172

七、胶体金免疫色谱试验（示教）173

八、常用生物制剂观察（示教）174

实验二 细菌形态与结构的检查175

一、细菌的基本形态和特殊结构的观察175

二、细菌标本的检查方法175

实验三 细菌的培养177

实验四 细菌的分布与消毒灭菌181

一、细菌的分布（空气及咽喉部的微生物检查）181

二、皮肤上的微生物检查与皮肤消毒试验182

三、物理因素对细菌的影响182

实验五 病原性细菌的培养与鉴定184

一、金黄色葡萄球菌184

二、大肠埃希菌186

实验六 药物敏感试验188

一、纸片扩散法189

二、稀释法194

三、E-test法195

四、联合药物敏感试验195

五、自动化仪器法195

参考文献196