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肝脏和肝脏疾病1

1肝脏的位置和结构1

2肝脏与胆道的关系2

3肝脏是人体最大的化工厂和仓库3

4肝脏的血管和血液供应5

5肝脏有巨大的再生能力6

6导致肝脏生病的常见原因7

肝脏疾病的主要检查手段9

7医生是怎样诊断肝脏病的9

8肝功能检测项目的选择和评估10

9肝脏的影像学诊断11

10肝穿刺活组织检查14

病毒性肝炎概述17

11病毒性肝炎有哪几种17

12病毒性肝炎是可知、可防、可治的17

13如何区分病毒性肝炎18

14我国病毒性肝炎的概况19

甲型肝炎19

乙型肝炎19

丙型肝炎19

丁型肝炎20

戊型肝炎20

15病毒性肝炎是怎样被诊断的20

16病毒感染人体的临床结果21

隐性感染或亚临床感染21

临床肝炎21

17病毒性肝炎如何预防21

乙型肝炎病毒23

18澳大利亚抗原的发现23

19乙型肝炎病毒颗粒23

20乙型肝炎病毒的基本结构24

21乙型肝炎病毒的抗原26

表面抗原（简称HBsAg）26

核心抗原26

X蛋白26

P蛋白27

22乙型肝炎病毒在肝细胞内的繁殖27

23乙型肝炎病毒的基因呈多态性28

24乙型肝炎病毒的变异28

前C区变异28

S基因变异29

YMDD变异株29

乙型肝炎发病的地区分布及传播途径29

25乙型肝炎的流行特征30

低流行区30

中流行区30

高流行区30

26我国的乙型肝炎流行情况31

27我国乙型肝炎感染的特点（图19）32

28乙型肝炎的传染源33

29乙型肝炎的传播方式和途径（图20）33

血液33

不洁注射器或操作33

母婴传播34

性接触传播34

生活密切接触34

乙型肝炎的致病特点35

30人体对HBV作用的两种模式35

31人体如何清除入侵的病毒35

32为什么会形成慢性感染36

乙型肝炎的临床表现和发展过程36

33HBV感染的临床结果38

隐性感染38

急性感染38

慢性感染38

并发症38

34乙型肝炎的发展过程40

35HBeAg／抗HBe血清转换说明什么41

36HBsAg携带者或慢性乙型肝炎能自愈吗41

乙型肝炎诊断与检查的常识43

37诊断乙型肝炎的原则43

38血清病毒核酸检测43

39血液中乙肝抗原和抗体的检测44

40乙肝抗原、抗体检测的临床意义45

表面抗原（HBsAg）45

表面抗体（抗-HBs）45

核心抗体（抗-HBc）45

e抗原（HBeAg）46

e抗体（抗-HBe）46

41是否每位乙型肝炎病人均需做“两对半”检测46

42何谓“大三阳”和“小三阳”48

43发现“大三阳”或“小三阳”，病人应抱怎样的态度48

44“大三阳”能否转为“小三阳”49

45HBsAg阳性者的肝脏是否有病或病后的发展趋势50

46乙肝应与哪些肝病鉴别50

乙型肝炎的预防51

47把好三关，预防乙肝51

48预防乙肝是全民的大事51

49为什么要接种乙肝疫苗52

50哪些人需要接种乙肝疫苗52

新生儿52

儿童53

高危人群53

51如何接种乙肝疫苗53

52乙肝疫苗的效果如何54

53HBsAg携带者注射乙肝疫苗有何作用55

54接种乙肝疫苗数年后，要否加强接种55

55何时需用乙肝免疫球蛋白55

56重视献血员的筛选和管理56

57预防医源性传播，避免不必要的注射治疗56

58注意避免生活中的微量血液接触57

乙型肝炎治疗的病人须知58

59乙肝病人必须了解治疗方案58

60树立战胜乙肝的信心59

61要走“阳关道”，不走“独木桥”60

62抗乙肝病毒药60

63α-干扰素治疗慢性乙肝的效果如何61

64哪些乙肝病人适合用干扰素62

65干扰素如何应用62

66拉米夫定为何有抗乙肝病毒的作用63

67拉米夫定对慢性乙肝的疗效如何64

迅速降低血清HBV DNA，长期服用仍有效64

促进HBeAg／抗-HBe血清转换64

改善肝组织学坏死、炎症和肝硬化改变64

使ALT水平下降，并长期有效67

延长病人的生存期，改善生存质量67

68哪些乙肝病人适合使用拉米夫定68

69哪些乙肝病人不宜使用拉米夫定69

70哪些特殊病况可考虑使用拉米夫定69

71儿童能否使用拉米夫定70

72拉米夫定如何服用？疗程多长？有无不良反应70

73何谓乙肝病毒的YMDD变异71

74服用拉米夫定期间出现病情反复，如何处理71

75停用拉米夫定后如果复发应如何处理72

76联合治疗能否提高疗效72

乙肝病人的自我调养73

77乙型肝炎病人的心理调养73

正确对待疾病73

学会从忧郁中走出来74

培养乐观情绪74

78乙型肝炎病人的休息75

79乙型肝炎病人的饮食调养76

适量的蛋白质76

适量的脂肪76

适量的碳水化合物77

适量的豆制品77

多食菌菇类食品77

足量的维生素78

适量的植物油78

不同病期的饮食78

80乙肝病人应自觉养成良好的卫生习惯79

不吸烟79

禁酒80

适量饮茶80

和谐适度性生活80

81正确评价“保肝药”和“转阴药”的治疗效果81

无症状乙肝病毒携常者的目我保健81

82何谓无症状乙肝病毒携带者83

83如何正确对待无症状乙肝病毒携带状态83

84社会不能歧视无症状乙肝病毒携带者84

85无症状乙肝病毒携带者的休息85

86无症状乙肝病毒携带者不能熬夜86

87无症状乙肝病毒携带者睡不着怎么办86

88无症状乙肝病毒携带者的饮食87

89无症状乙肝病毒携带者应禁酒87

90无症状乙肝病毒携带者应适量运动88

91无症状乙肝病毒携带者的个人卫生89

92无症状乙肝病毒携带者的婚育以及性生活89

93无症状乙肝病毒携带者必须定期到医院随访190

社会应正确对待乙型肝炎病人91

不要歧视乙肝病人91

附录93

第一节 叩头93

第二节 梳头94

第三节 击掌95

第四节 浴手96

第五节 搓面96

第六节 搓耳97

第七节 搓颈97

第八节 缩唇呼吸98

第九节 弯腰与扩胸99

第十节 散步100