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第一章 绪论1

第一节 核医学的定义及发展简史1

一、核医学的定义1

二、核医学的发展简史1

第二节 核医学学科分类、内容和特点3

一、核医学学科分类及研究内容3

二、核医学的特点3

第三节 核医学的进展及展望5

一、SPECT/CT、PET/CT及PET/MRI的临床应用与进展5

二、分子核医学的迅速发展5

三、放射性核素的治疗的进展5

第四节 如何学习和运用核医学6

第二章 核物理基础知识7

第一节 基本概念7

一、原子核的组成7

二、元素、同位素、同质异能素、核素7

第二节 核衰变7

一、核衰变类型8

二、核衰变规律9

三、半衰期10

四、放射性活度及其单位10

第三节 核射线与物质的相互作用10

一、带电粒子与物质的相互作用10

二、γ光子与物质的相互作用11

第三章 放射性药物12

第一节 放射性药物的基本概念、特点及分类12

一、基本概念12

二、特点12

三、分类13

第二节 放射性药物中放射性核素的来源13

一、核反应堆13

二、回旋加速器14

三、核素发生器14

四、核裂变产物分离提取15

第三节 放射性药物的质量控制15

一、物理鉴定15

二、化学鉴定15

三、生物学鉴定16

第四节 放射性药物使用原则、不良反应及其防治17

一、总原则17

二、不良反应及防治17

第四章 核医学仪器18

第一节 核素显像仪器基本结构、原理18

一、γ照相机18

二、SPECT、SPECT/CT18

三、PET、PET/CT、PET/MR影像特点19

第二节 脏器功能测定仪20

第三节 常用体外样本测量仪及辐射防护仪器20

第五章 放射防护23

第一节 作用于人体的电离辐射23

一、天然本底辐射23

二、人工辐射23

第二节 电离辐射对人体的有害效应24

一、确定性效应与随机性效应24

二、电离辐射生物学效应的影响因素24

第三节 辐射防护的原则和措施25

一、辐射防护的基本原则25

二、外照射防护的措施25

三、内照射防护的措施26

第六章 核医学示踪技术及核医学显像28

第一节 示踪技术原理、特点及类型28

一、放射性核素示踪技术原理28

二、放射性核素示踪技术的特点28

三、放射性核素示踪技术的类型29

第二节 核医学显像原理、类型及图像分析29

一、核医学显像原理29

二、显像类型30

三、核医学图像分析32

第七章 体外分析技术34

第一节 体外放射分析法34

一、放射免疫分析34

二、免疫放射分析36

第二节 非放射性标记免疫分析技术37

第三节 体外分析技术的临床应用38

第八章 放射性核素功能测定及呼气试验41

第一节 甲状腺摄131I试验41

一、原理及方法41

二、结果分析及临床意义41

三、介入试验42

第二节 肾图42

一、原理和方法42

二、肾图曲线分析43

三、临床意义44

第三节 14C或13C呼气试验44

一、14C或13C尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染44

二、14C或13C-氨基比林呼气试验评价肝功能45

第九章 内分泌系统46

第一节 甲状腺静态显像46

一、原理46

二、显像剂及方法46

三、影像分析46

四、临床应用47

第二节 甲状旁腺显像50

一、显像原理50

二、显像剂及方法50

三、影像分析51

四、临床应用51

第三节 肾上腺髓质显像52

一、原理52

二、显像剂及方法52

三、影像分析52

四、临床应用53

第十章 心血管系统55

第一节 心肌血流灌注显像55

一、原理55

二、显像剂及显像方法55

三、临床应用59

第二节 心肌代谢显像62

一、心肌葡萄糖代谢显像原理62

二、显像剂及显像方法62

三、影像分析63

四、临床应用63

第三节 心血池与心脏功能显像64

一、原理与方法64

二、影像分析64

三、临床应用65

第四节 比较影像学66

第十一章 骨、关节系统68

第一节 骨、关节显像68

一、原理68

二、显像剂及方法68

三、影像分析69

四、临床应用70

第二节 骨密度的测定76

一、原理与方法76

二、诊断标准76

三、临床应用77

第三节 比较影像学77

第十二章 肿瘤显像79

第一节 18F-FDG PET肿瘤显像79

一、18F-FDG PET肿瘤显像原理79

二、显像方法79

三、影像分析79

四、临床应用80

五、比较影像学85

第二节 非18F-FDG PET肿瘤显像85

一、18F-3脱氧-3氟胸腺嘧啶脱氧核苷显像85

二、11C和18F-胆碱显像86

三、11C和18F-氨基酸显像87

四、18F-氟硝基咪唑乏氧显像87

五、11C-乙酸盐显像88

第三节 其他亲肿瘤显像89

一、67Ga（67镓）肿瘤显像89

二、99mTc-MIBI肿瘤显像90

三、99mTc（V）-DMSA肿瘤显像90

第十三章 泌尿系统93

第一节 肾动态显像93

一、原理93

二、显像剂及方法93

三、影像分析93

四、临床应用94

第二节 肾静态显像97

一、原理和方法97

二、图像分析97

三、临床应用97

第三节 膀胱输尿管反流显像98

一、原理98

二、显像剂和方法98

三、临床应用98

第四节 比较影像学98

第十四章 呼吸系统100

第一节 肺灌注与通气显像100

一、肺灌注显像100

二、肺通气显像100

三、影像分析101

四、临床应用102

第二节 双下肢深静脉显像105

一、原理105

二、显像剂及方法105

三、影像分析105

四、临床应用106

第三节 比较影像学106

第十五章 神经系统108

第一节 脑血流灌注显像108

一、原理108

二、显像剂及方法108

三、影像分析109

四、临床应用110

第二节 脑代谢显像112

一、原理与显像剂112

二、方法112

三、影像分析112

四、临床应用112

第三节 其他显像114

一、脑脊液显像114

二、PET/MRI的应用115

第四节 比较影像学116

第十六章 消化系统显像118

第一节 消化道出血显像118

一、原理118

二、显像剂及方法118

三、影像分析119

四、临床应用119

第二节 异位胃黏膜显像120

一、原理120

二、显像剂及方法120

三、影像分析120

四、临床应用120

第三节 肝胆动态显像122

一、原理122

二、显像剂及方法122

三、正常影像122

四、临床应用122

第四节 肝血流灌注与肝血池显像124

一、原理124

二、显像剂及方法124

三、正常影像124

四、临床应用124

第五节 唾液腺显像125

一、原理125

二、显像剂及方法125

三、正常影像125

四、临床应用125

第十七章 造血器官和淋巴显像127

第一节 淋巴显像127

一、原理127

二、显像剂及方法127

三、影像分析128

四、临床应用128

第二节 骨髓显像130

一、原理130

二、显像剂与方法130

三、影像分析130

四、临床应用130

第十八章 131I治疗甲状腺功能亢进症133

第一节 131I治疗Graves甲亢133

一、原理134

二、适应证和禁忌证134

三、治疗前准备135

四、治疗方案的实施135

五、疗效评价136

六、随访136

第二节 131I治疗自主功能性甲状腺结节137

一、原理137

二、适应证和禁忌证137

三、治疗方法137

第十九章 131I治疗分化型甲状腺癌139

第一节 131I治疗分化型甲状腺癌139

一、治疗原理139

二、适应证与禁忌证140

三、治疗方法140

第二节 131I治疗分化型甲状腺癌疗效评估及随访142

一、“清甲”治疗的疗效评估142

二、“清灶”治疗的疗效评估142

三、随访143

第二十章 恶性肿瘤骨转移的放射性核素治疗145

第一节 恶性肿瘤骨转移概述145

第二节 恶性肿瘤骨转移的核素治疗146

一、原理146

二、常用的放射性核素药物146

三、适应证和禁忌证146

四、治疗方法146

五、用药后反应147

六、治疗后监测147

七、临床疗效147

八、重复治疗148

第三节 恶性肿瘤骨转移的综合治疗148

第二十一章 放射性核素介入治疗150

第一节 放射性粒子介入治疗150

一、原理150

二、适应证与禁忌证150

三、治疗流程151

四、疗效及并发症151

五、质量控制与质量保证152

第二节 腔内介入治疗恶性病变152

一、原理152

二、适应证与禁忌证153

三、治疗流程153

四、疗效与并发症153

第三节 肝癌动脉导管介入治疗154

一、原理154

二、适应证与禁忌证154

三、治疗流程154

四、疗效与并发症154

第四节 放射性核素血管内近距离治疗预防冠状动脉再狭窄155

一、原理155

二、相对禁忌证156

三、疗效与并发症156

第二十二章 其他放射性核素治疗158

第一节 32P治疗血液疾病158

一、32P治疗真性红细胞增多症158

二、32P治疗原发性血小板增多症159

三、32P治疗慢性白血病159

第二节 99Tc-MDP治疗类风湿性关节炎159

一、原理159

二、适应证和禁忌证160

三、治疗方法160

四、疗效评价160

第三节 β射线敷贴治疗160

一、治疗原理160

二、适应证和禁忌证160

三、个体化的疗法160

四、疗效与治疗后反应161

第四节 131I-MIBG治疗嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤161

一、131I-MIBG及其治疗原理161

二、适应证和禁忌证162

三、治疗方法162

四、疗效评价162

第五节 放射性药物生物靶向治疗162

一、放射免疫导向治疗162

二、受体介导靶向治疗163

三、基因靶向治疗163

参考文献165