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第一篇　心血管病基础知识1

第一章　心血管病流行病学1

第二章　心血管病循证医学11

第三章　心脏解剖学21

第四章　心血管生理学36

第五章　分子心脏病学54

第六章　与遗传疾病有关的心血管病70

第二篇　心脏病的病史询问和临床表现85

第一章　心脏病的病史询问85

第二章　心脏的物理检查88

第三章　脉搏与血压112

第三篇　心脏病的无创性检查120

第一章　常规心电学检查120

第一节 体表心电图120

第二节 动态心电图157

第三节 运动负荷心电图169

第二章　特殊的心电学检查技术183

第一节　心向量图183

第二节　信号平均心电图（心室晚电位）188

第三节 心率变异性的检测194

第四节　Q-T离散度197

第五节 心磁图199

第六节 频谱心电图200

第七节 窦房结电图201

第三章　超声心动图学203

第一节　M型超声心动图203

第二节 二维超声心动图204

第三节 实时三维超声心动图209

第四节　造影超声心动图210

第五节 多普勒超声心动图212

第六节 经食管超声心动图213

第七节　超声心动图评价心功能214

第八节　心瓣膜病超声心动图检查221

第九节 先天性心血管病的超声心动图检查226

第十节 冠心病超声心动图检查235

第十一节 心肌病超声心动图检查238

扩张型心肌病238

肥厚型心肌病239

限制型心肌病239

致心律失常型右心室发育不良240

第十二节 心包疾病超声心动图检查240

心包积液240

心包内纤维条索241

心包增厚和粘连241

心包钙化241

缩窄性心包炎241

心包填塞242

心包肿瘤242

心包缺如242

第十三节 主动脉疾病超声心动图检查242

主动脉夹层分离242

主动脉缩窄和主动脉弓离断243

第十四节 心脏肿块超声心动图检查243

血栓243

肿瘤244

第四章 心脏放射影像学246

第一节 正常心脏大血管X线影像246

第二节 正常和异常肺循环X线影像251

第三节 常见先天性和获得性心脏病X线影像255

第四节 放射影像新技术在心血管病中的应用267

第五章　核心脏病学289

第一节 心脏显像方法289

第二节 核医学在冠心病中的应用311

第三节 核医学在其他心血管病中的应用324

第六章　其他检查330

第一节 阿托品试验及异丙肾上腺素试验330

阿托品试验330

异丙肾上腺素试验331

第二节 颈动脉窦反射试验331

第三节 直立倾斜试验332

第四节 普萘洛尔试验334

第五节 动态血压监测335

第四篇　心脏病的有创性检查338

第一章　心脏导管术和选择性心血管造影338

第一节　右心导管术339

第二节 冠状静脉窦导管术341

第三节 左心导管术342

第四节 床旁心导管术343

第五节 心导管术的并发症及其防治343

第六节 心血管腔压力、血氧资料的分析和计算344

第七节 选择性心血管造影术353

第二章　心脏导管术相关的其他检查354

第一节 心腔内心电图检查354

第二节 希氏束电图检查355

第三节 血流动力学监测359

第四节 心内膜心肌活检术360

第三章　冠状动脉造影和冠状动脉内其他检查361

第一节 适应证、禁忌证和并发症361

第二节 操作方法364

第三节 正常冠状动脉走向及其变异366

第四节 冠状动脉病变的造影表现371

第五节 冠状动脉血流动力学检测378

第六节 冠状动脉内超声检查385

第七节 冠状动脉内镜检查390

第四章　心脏电生理检查393

第一节 心腔内心脏电生理检查393

第二节 食管心脏电生理检查409

第五篇　心律失常417

第一章　总论417

第二章　快速性心律失常431

第一节 窦性心动过速431

生理性窦性心动过速431

不适当窦性心动过速432

第二节 期前收缩433

第三节 窦房结折返性心动过速438

第四节 心房扑动和心房颤动440

心房扑动440

心房颤动443

第五节 室上性心动过速449

自律性房性心动过速449

折返性房性心动过速450

紊乱性房性心动过速450

非阵发性房室交接性心动过速451

房室结折返性心动过速452

房室折返性心动过速455

特殊旁道参与的心律失常458

第六节 室性心动过速461

第七节 特殊类型室性心动过速468

尖端扭转型室性心动过速468

双向性室性心动过速471

其他472

第八节 宽QRS波群心动过速473

第三章　缓慢性心律失常477

第一节 窦性心动过缓477

第二节 窦性静止478

第三节 窦房阻滞478

第四节 逸搏和逸搏心律479

房性、房室交接性逸搏和室性逸搏479

房室交接性逸搏心律479

第五节 游走心律480

第六节 心室自主心律480

第七节 房内传导阻滞（房间传导阻滞与心房分离）481

第八节 房室传导阻滞482

第四章　与心律失常有关的综合征485

第一节 病态窦房结综合征485

第二节 预激综合征489

WPW综合征490

短P-R间期综合征（LGL综合征）492

变异型预激综合征与Mahaim纤维493

第三节　长Q-T间期综合征494

第四节　Brugada综合征500

第五节 短Q-T间期综合征505

第五章　心律失常的药物治疗506

第六章　心律失常的非药物治疗524

第一节 心脏电复律524

第二节 阵发性室上性心律失常的导管射频消融治疗528

第三节 心房扑动的导管射频消融治疗538

第四节 心房颤动的导管射频消融治疗547

第五节 室性心律失常的导管射频消融治疗572

第六节 其他消融技术594

第七章　心脏起搏治疗604

第一节　心脏起搏概论604

第二节 人工心脏起搏适应证628

第三节 人工心脏起搏系统植入方法634

第四节 永久性心脏起搏并发症及其处理645

第五节 人工心脏起搏系统的随访648

第六节 植入型心脏转复除颤器652

第六篇　晕厥与心脏性猝死661

第一章　晕厥的诊断和治疗661

第二章　心搏停止与心脏性猝死672

第三章　心肺复苏681

第七篇　心力衰竭和心源性休克688

第八篇　心脏病的介入治疗743

第一章　冠心病的介入治疗743

第一节　术前准备、技术及器械743

第二节 冠状动脉内支架术751

第三节 冠状动脉内旋磨术756

第四节　冠状动脉内定向旋切术760

第五节 冠状动脉腔内斑块切吸术762

第六节 准分子激光冠状动脉成形术764

第七节 不同病变形态和部位的介入治疗765

近端血管扭曲765

成角病变766

钙化病变766

开口病变767

分叉病变769

慢性完全闭塞病变772

第八节 不稳定型心绞痛的介入治疗773

第九节 急性心肌梗死的介入治疗777

原发性PTCA778

补救性PTCA780

即刻PTCA780

延期PTCA781

急性心肌梗死中支架和其他器械的应用781

辅助药物治疗782

急性心肌梗死PTCA治疗的缺陷784

第十节　再狭窄785

PTCA和斑块消蚀术后再狭窄785

支架再狭窄787

第十一节 常见并发症及处理789

第十二节 药物辅助治疗800

第二章　先天性心脏病的介入治疗809

第一节 动脉导管未闭封堵术809

第二节 房间隔缺损封堵术811

第三节 室间隔缺损封堵术814

第四节 先天性血管异常交通的封堵术817

第三章　心脏瓣膜病的介入治疗819

第一节 经皮球囊肺动脉瓣成形术819

第二节 经皮球囊二尖瓣成形术822

第三节 经皮球囊主动脉瓣成形术826

第四章　梗阻性肥厚型心肌病的介入治疗827

第五章　大动脉疾病的介入治疗830

第一节 主动脉缩窄的介入治疗831

第二节 主动脉夹层分离的介入治疗831

第三节　腹主动脉瘤的介入治疗834

第六章　外周血管的介入治疗835

第一节 肾动脉狭窄的介入治疗835

第二节　上、下肢动脉和锁骨下动脉的介入治疗838

附：经皮主动脉内球囊反搏术（IABP）840

第九篇　动脉粥样硬化和调脂治疗841

第十篇　冠状动脉性心脏病856

第一章　概述856

第二章　心绞痛858

第三章　心肌梗死871

第四章　急性冠状动脉综合征888

第五章　冠心病的溶栓和抗栓治疗901

第一节 冠心病的溶栓治疗901

第二节 冠心病的抗栓治疗912

第六章　缺血性心肌病920

第七章　无症状性心肌缺血928

第八章　心肌桥933

第九章　X综合征935

第十章　其他937

第一节　冠状动脉夹层937

第二节 冠状动脉炎（血管炎）938

结核938

结节性多动脉炎938

巨细胞性动脉炎938

系统性红斑狼疮938

Burger病（血栓性脉管炎闭塞症）938

Wegener肉芽肿病938

传染性（感染性）疾病938

结膜皮肤淋巴结综合征（川崎病）939

高安病（无脉症、大动脉炎）939

类风湿性疾病939

第三节 冠状动脉栓塞939

第十一篇　血压异常940

第一章　高血压和高血压性心脏病940

第二章　低血压962

第十二篇　心脏瓣膜病964

第一章　二尖瓣狭窄964

第二章　二尖瓣关闭不全967

第三章　二尖瓣脱垂综合征969

第四章　主动脉瓣狭窄971

第五章　主动脉瓣关闭不全973

第六章　三尖瓣狭窄976

第七章　三尖瓣关闭不全977

第八章　肺动脉瓣疾病978

第九章　联合瓣膜病979

第十三篇　先天性心脏血管病981

第一章　概论981

第二章　无分流的先天性心脏血管病986

第一节 先天性肺动脉口狭窄986

第二节 先天性主动脉口狭窄991

第三节 主动脉缩窄996

第四节 原发性肺动脉扩张999

第五节 特发性肺动脉高压999

第六节　右位心1000

真正右位心1000

右旋心1001

心脏右移1001

第七节 左侧上腔静脉永存1002

第八节 不常见的无分流先天性心脏血管病1002

肺动脉瓣关闭不全1002

一侧肺动脉缺如1002

左肺动脉异常起源于右肺动脉1003

下腔静脉引流入奇静脉系统1003

肺静脉狭窄1003

先天性二尖瓣狭窄和关闭不全1003

三房心1003

先天性完全性房室传导阻滞1004

先天性主动脉弓畸形与血管环1004

左心发育不全综合征1007

第三章　有左向右分流的先天性心脏血管病1007

第一节 心房间隔缺损1007

第二节 心内膜垫缺损1013

完全性心内膜垫缺损1013

部分性心内膜垫缺损1014

第三节 肺静脉畸形引流1014

完全性肺静脉畸形引流1014

部分性肺静脉畸形引流1016

第四节　心室间隔缺损1016

第五节 心室间隔膜部瘤1020

第六节 左心室-右心房沟通1020

第七节 动脉导管未闭1021

第八节 主动脉-肺动脉间隔缺损1024

第九节 主动脉窦动脉瘤1024

第十节 冠状动静脉瘘和其他冠状动脉畸形1026

冠状动脉瘘1026

冠状动脉起源与分布畸形1027

第四章　有右向左分流的先天性心脏血管病1028

第一节 法洛四联症1028

第二节 法洛三联症（肺动脉口狭窄合并心房间隔缺损有右向左分流）1032

第三节 三尖瓣下移畸形（埃勃斯坦畸形）1032

第四节 大血管转位1035

完全型大血管转位1035

纠正型大血管转位1037

第五节 艾森门格综合征1037

心室间隔缺损并发肺动脉高压有右向左分流1038

动脉导管未闭并发肺动脉高压有右向左分流1038

心房间隔缺损并发肺动脉高压有右向左分流1039

第六节　右心室双出口1040

第七节 右心室双腔心1041

第八节 不常见的有右向左分流的先天性心脏血管病1043

单心室1043

单心房1044

动脉干永存1044

肺动静脉瘘1047

瓣膜闭锁1047

主动脉弓离断和闭锁1050

第十四篇　心肌炎1052

第一章　病毒性心肌炎1052

第二章　立克次体心肌炎1064

第三章　细菌性心肌炎1064

第四章　锥虫病1065

第十五篇　心肌病1068

第一章　原发性心肌病1068

第一节　扩张型心肌病1068

第二节 肥厚型心肌病1077

第三节 限制型心肌病1082

第四节 致心律失常型右心室发育不全1084

第五节 未定型原因不明的心肌病1086

第六节 心肌致密化不全1086

第二章　特异性心肌病1088

第一节 克山病（地方性心肌病）1089

第二节 围生期心肌病1092

第三节 心脏淀粉样变1093

第四节 酒精性心肌病1094

第五节　其他1095

心肌炎1095

结节病1095

第十六篇　肺循环疾病1097

第一章　特发性肺动脉高压1097

第二章　肺栓塞与急性肺源性心脏病1100

第三章　慢性肺源性心脏病1105

第十七篇　感染性心内膜炎1122

第十八篇　心包疾病1139

第一章　心包炎1139

第一节 急性心包炎1139

第二节 心包积液1142

第三节 心包填塞1146

第四节 缩窄性心包炎1148

第五节 各种类型心包炎的诊断与治疗1153

非特异性心包炎与病毒性心包炎1153

结核性心包炎1154

化脓性心包炎1156

尿毒症性心包炎1158

真菌性心包炎1158

急性心肌梗死后心包炎1159

Dressler综合征1159

心包切开术后综合征1160

放射性心包炎1160

风湿性心包炎1160

类风湿性心包炎1160

系统性红斑狼疮性心包炎1160

胆固醇性心包炎1161

第二章　其他类型的心包疾病1161

第一节 心包肿瘤1161

第二节 创伤性心包积血1162

第三节 乳糜心包积液1162

第四节 心包积气1162

第五节 心包囊肿1162

第六节 先天性心包缺如1163

第十九篇　主动脉与大动脉疾病1165

第一章　主动脉瘤1165

第一节　腹主动脉瘤1165

第二节 胸主动脉瘤1170

第二章　主动脉夹层1173

第三章　马方综合征1182

第四章　大动脉炎1184

第二十篇　高原性心血管病1191

第一章　高原心脏病1191

第二章　高原肺水肿1195

第三章　高原血压异常症1199

第四章　高原心血管疾病的预防1200

第二十一篇　心脏肿瘤1202

第一章　概述1202

第二章　良性肿瘤1205

第一节　黏液瘤1205

第二节　横纹肌瘤1207

第三节 纤维瘤1208

第四节 心包畸胎瘤1208

第三章　恶性肿瘤1208

第四章　心脏转移性肿瘤1208

第二十二篇　周围血管疾病1210

第一章　雷诺综合征1210

第二章　血栓闭塞性脉管炎1213

第三章　闭塞性动脉硬化1216

第四章　原发性红斑性肢痛症1218

第五章　手足紫绀症1220

第六章　网状青斑1221

第七章　静脉血栓形成1222

第二十三篇　心脏病与妊娠1226

第二十四篇　心脏病患者的心理和精神障碍1233

第一章　概述1233

第一节 心脏病继发的心理障碍1233

第二节 影响心脏病过程和预后的心理因素1234

第二章　心脏病患者的抑郁障碍1237

第三章　惊恐发作和心脏病1242

第四章　心脏病患者的认知障碍1244

第五章　心脏神经症与躯体形式障碍1245

第一节　躯体化与躯体形式障碍的概念1246

第二节 心脏神经症1246

第二十五篇　老年心血管变化与老年心脏病1249

第二十六篇　运动与心脏1256

第一章　运动员心脏1256

第二章　运动性心脏猝死1260

第二十七篇　心脏病患者施行非心脏手术1263

第二十八篇　心脏移植中的内科问题1271

第二十九篇　其他系统疾病中的心脏问题1292

第一章　内分泌疾病中的心脏表现1292

第一节 甲状腺功能亢进1292

第二节 甲状腺功能减退1294

第三节 嗜铬细胞瘤1295

第四节　肢端肥大症1296

第五节 肾上腺皮质功能亢进1297

库欣综合征1297

原发性醛固酮增多症1298

第二章　营养代谢性疾病中的心血管表现1299

第一节 脚气性心脏病1299

第二节　糖尿病1300

第三节　肥胖症1303

第四节　代谢综合征1305

第三章　风湿病中的心脏表现1308

第一节 类风湿关节炎1308

第二节 强直性脊柱炎1309

第三节 系统性红斑狼疮1309

第四节 结节性多动脉炎1309

第五节 系统性硬化症1310

第六节 多发性动脉炎1310

第七节 皮肌炎1311

第四章　肾脏疾病中的心脏表现1311

第一节 急性肾小球肾炎1311

第二节 慢性肾小球肾炎1312

第三节 肾病综合征1312

第四节 肾动脉狭窄1313

第五节 急性肾功能衰竭1313

第六节 慢性肾功能衰竭1314

第七节 血液透析的心血管损害1315

第八节 肾移植后心血管损害1315

第五章　脑部疾病中的心血管表现1316

第一节 急性脑血管病1316

第二节　癫癎1319

第三节 中枢神经系统感染1320

第六章　贫血性心脏病1321

第七章　梅毒性心血管病1323

第八章　艾滋病的心血管表现1329

第一节　心肌炎1329

第二节 扩张型心肌病1330

第三节 心包积液1332

第四节 心瓣膜疾病1332

感染性心内膜炎1332

愈合性心内膜炎1332

非细菌性血栓性心内膜炎1333

二尖瓣脱垂1333

第五节 心脏肿瘤1333

卡波西肉瘤1333

恶性淋巴瘤1333

平滑肌肉瘤1333

第六节　肺动脉高压1333

第七节　血管炎1334

第八节 加速性动脉粥样硬化1334

第九节 自主神经功能障碍1334

第十节 艾滋病治疗的药物1334

附录　心血管病常用的临床检查参考值1336

索引1338