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上篇　诊断技能3

第一章　病史采集技能训练与评价3

一、病史采集技能训练3

二、病史采集技能考核与评价标准10

第二章　体格检查技能训练与评价11

第一节　基本检查法及一般检查技能训练与评价11

一、基本检查法与一般检查技能训练11

二、基本检查法与一般检查技能考核与评价标准16

第二节　皮肤、淋巴结、头、颈部检查技能训练与评价18

一、皮肤、淋巴结、头颈部检查技能训练18

二、皮肤、淋巴结、头颈部检查技能考核与评价标准24

第三节　胸廓、肺、胸膜检查技能训练与评价28

一、胸廓、肺、胸膜检查技能训练28

二、胸廓、肺、胸膜检查技能考核与评价标准34

第四节　心脏及血管检查技能训练与评价36

一、心脏及血管检查技能训练36

二、心脏、血管检查技能考核与评价标准42

第五节　腹部检查技能训练与评价44

一、腹部检查技能训练44

二、腹部检查技能考核与评价标准50

第六节　脊柱、四肢、神经系统检查技能训练与评价52

一、脊柱、四肢、神经系统检查技能训练52

二、脊柱、四肢、神经系统检查技能考核与评价标准60

第七节　全身体格检查评分条目62

一、一般检查／生命体征62

二、头部和颈部62

三、上肢63

四、背部64

五、乳房64

六、前胸和肺65

七、心脏65

八、腹部65

九、下肢66

第三章　心电图检查技能训练与评价73

第一节　正常心电图检查技能训练与评价73

一、正常心电图检查技能训练73

二、正常心电图检查技能考核与评价标准77

第二节　异常心电图检查技能训练与评价79

一、异常心电图检查技能训练79

二、窦性心律及窦性心律失常检查技能考核与评价标准91

第四章　影像学检查技能训练与评价95

第一节　胸廓、肺X线诊断技能训练与评价95

一、胸廓、肺X线诊断技能训练95

二、胸廓、肺X线检查技能考核与评价标准101

第二节　心血管X线诊断技能训练与评价104

一、心血管X线诊断检查技能训练104

二、心血管X线检查技能考核与评价标准107

第三节　消化、泌尿、骨、关节X线检查技能训练与评价109

一、消化、泌尿、骨、关节X线检查技能训练109

二、消化、泌尿、骨、关节X线检查技能考核与评价标准113

第五章　实验室检查技能训练与评价116

第一节　血常规检查的基本技能训练与评价116

一、血常规检查基本技能训练116

二、血液一般检验技能考核与评价标准120

第二节　血常规检验技能训练与评价122

一、血常规检验技能训练122

二、血液常规检验技能考核与评价标准125

第三节　血细胞分析仪检测参数的临床应用技能与评价129

一、血细胞直方图的应用技能训练129

二、血液细胞分析技能考核与评价标准131

第四节　尿液及大便常规检验技能训练与评价133

一、尿液及大便常规检验技能训练133

二、尿常规检验技能考核与评价标准139

三、大便常规检验技能考核与评价标准144

第六章　临床常用诊疗技能训练与评价146

第一节　胸膜腔穿刺术技能训练与评价146

一、胸膜腔穿刺术技能训练146

二、胸膜腔穿刺术技能考核与评价标准148

第二节　腹膜腔穿刺术技能训练与评价149

一、腹膜腔穿刺术技能训练149

二、腹膜腔穿刺术技能考核与评价标准151

第三节　肝穿刺术技能训练与评价152

一、肝穿刺术技能训练152

二、肝穿刺术技能考核与评价标准153

第四节　腰椎穿刺术技能训练与评价154

一、腰椎穿刺术技能训练154

二、腰椎穿刺术技能考核与评价标准156

第五节　骨髓穿刺术技能训练与评价158

一、骨髓穿刺术技能训练158

二、骨髓穿刺术技能考核与评价标准160

第六节　静脉压测定术技能训练与评价161

一、静脉压测定术技能训练161

二、静脉压测定术技能考核与评价标准162

第七节　双气囊三腔管压迫术技能训练与评价163

一、双气囊三腔管压迫术技能训练163

二、双气囊三腔管压迫术技能考核与评价标准164

第七章　病历书写规范165

第一节　规范病历概述165

一、病历分类及名称定义165

二、病历的地位与作用165

第二节　病历书写的基本规定166

一、格式166

二、时限166

三、书写要求167

第三节　病历书写的种类与格式内容168

一、住院病案首页168

二、门诊病历170

三、急诊（留观）病历171

四、完整病历174

五、入院记录182

六、24小时入出院记录185

七、再次或多次住院病历187

八、转院病历189

九、诊疗计划单或诊疗计划表190

十、病程记录191

十一、临床病例讨论记录193

十二、会诊记录195

十三、转科及接收记录196

十四、交接班记录197

十五、手术前小结199

十六、手术前讨论记录199

十七、手术记录202

十八、出院记录203

十九、死亡记录204

二十、24小时内入院死亡记录205

第八章　住院病例（案）医疗质量评定标准207

第一节　病例分型标准207

第二节　病例医疗缺陷的分主及种类207

第三节　医疗缺陷的分级标准211

下篇　外科手术学技能215

第九章　外科手术学基础215

第一节　无菌术215

第二节　麻醉简介216

第三节　围手术期处理218

第四节　常用外科手术器械及使用方法221

第五节　手术基本操作技术222

第六节　外科引流224

第七节　手术操作基本原则及要求225

第十章　手术学技能实验226

第一节　洗手、穿手术衣、戴无菌手套及考核评分标准226

第二节　消毒、铺巾及考核评分标准230

第三节　手术器械及使用方法、切开、止血234

第四节　外科打结240

第五节　缝合、剪线与拆线243

第六节　换药及考核评分标准247

第七节　绷带包扎及考核评分标准250

第八节　外伤急救基本技术及考核评分标准256

第九节　心肺复苏技能训练及考核评价标准265

第十节　动物实验270

一、动物术前准备270

二、软组织损伤清创术270

三、阑尾切除术及小肠部分切除吻合术271

第十一章　外科常用诊疗技术272

第一节　外科常用穿刺技术272

一、体表脓肿穿刺272

二、盆腔脓肿穿刺272

三、前列腺穿刺273

四、关节腔穿刺274

五、膀胱穿刺275

六、浅表肿块穿刺276

第二节　常用急救技术277

一、经口直视气管内插管277

二、口对口人工呼吸278

三、胸外心脏按压279

四、外伤急救技术280

第十二章　常用外科基础手术286

第一节　常用外科小手术286

一、活体组织切除术286

二、胸膜腔肋间闭式引流术287

三、清创缝合术288

四、一般脓肿切开引流术289

五、静脉切开术290

六、腋臭切除术291

七、拔甲术292

八、体表良性肿瘤切除术293

九、包皮环切术294

十、外痔切除术295

十一、窦道扩大切开引流术296

十二、鸡眼切除术297

十三、乳腺纤维瘤切除术297

第二节　常用普通外科手术299

一、甲状腺大部分切除术299

二、单纯乳房切除术303

三、腹股沟斜疝修补术304

四、胃大部切除胃空肠吻合术307

五、肠部分切除及端端吻合术310

六、阑尾切除术312

七、结肠造瘘术314

八、胆囊切除及胆道探查术317

九、肝破裂修补术320

十、脾切除术321

第三节　常用泌尿外科手术325

一、膀胱造瘘术325

二、睾丸鞘膜切除术327

三、睾丸固定术328

四、尿道会师牵引术330

五、肾造瘘术331

六、输尿管切开取石术333

第四节　常用骨科手术336

一、手部急性化脓性感染切开引流术336

二、狭窄性腱鞘炎松解术337

三、慢性骨髓炎死骨摘除术338

四、肢体异物取出术339

五、截肢术339

第五节　皮肤移植术342

第十三章　特殊外科技术简介347

第一节　显微外科简介347

一、显微外科概述347

二、显微外科的工作条件347

三、显微外科基本手术技术349

第二节　移植外科技术简介350

一、概述350

二、器官移植352

第三节　微创外科简介354