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第一章 绪论1

一、妇产科学的研究范畴及发展简史1

二、近代妇产科学的重要进展2

三、妇产科学的特点及学习要点3

第二章 女性生殖系统解剖4

第一节 骨盆4

一、骨盆的组成4

二、骨盆的分界5

三、骨盆的类型6

第二节 外生殖器7

第三节 内生殖器8

一、阴道8

二、子宫9

三、输卵管11

四、卵巢12

第四节 骨盆底13

第五节 血管、淋巴及神经13

第六节 邻近器官16

第三章 女性生殖系统生理18

第一节 女性一生各阶段的生理特点18

第二节 月经周期及其变化21

一、月经及月经期临床表现21

二、卵巢功能及周期性变化21

三、子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化28

第三节 月经周期的调节31

第四节 其他内分泌腺功能对月经周期的调节34

第四章 正常妊娠35

第一节 妊娠生理35

一、受精及受精卵发育、输送与着床35

二、胎儿附属物的形成及其功能36

三、胎儿发育及其生理特点41

四、妊娠期母体变化44

第二节 妊娠诊断48

一、早期妊娠的诊断48

二、中、晚期妊娠的诊断49

三、胎产式、胎先露、胎方位50

第三节 孕期监护52

一、孕妇监护53

二、胎儿及其成熟度的监护58

三、胎盘功能检查62

第四节 孕产期特殊用药63

一、孕妇用药的基本原则63

二、药物的妊娠分类63

三、常用药物的分类等级63

第五节 妊娠期常见症状及其处理64

第五章 正常分娩66

第一节 分娩动因66

第二节 影响分娩的因素67

一、产力67

二、产道68

三、胎儿71

四、社会心理因素72

第三节 枕先露的分娩机制73

第四节 分娩及其临床经过75

一、先兆临产75

二、临产及其诊断75

三、总产程及产程分期75

四、各产程的临床经过及监护与处理75

第六章 正常产褥84

第一节 产褥期的母体变化84

第二节 产褥期的临床表现86

第三节 产褥期的处理87

第七章 病理妊娠89

第一节 流产89

第二节 异位妊娠93

一、输卵管妊娠93

二、其他部位异位妊娠98

第三节 早产100

第四节 过期妊娠101

第五节 妊娠剧吐103

第六节 妊娠期高血压疾病104

第七节 前置胎盘113

第八节 胎盘早剥116

第九节 羊水过多120

第十节 羊水过少121

第十一节 胎膜早破123

第十二节 胎儿窘迫125

第十三节 多胎妊娠127

第八章 妊娠合并内、外科疾病131

第一节 心脏病131

第二节 急性病毒性肝炎136

第三节 妊娠期肝内胆汁淤积症139

第四节 糖尿病141

第五节 贫血145

一、缺铁性贫血145

二、巨幼细胞贫血146

第六节 甲状腺功能亢进148

第七节 慢性肾炎149

第八节 肺结核151

第九节 急性阑尾炎152

第九章 胎儿异常154

第一节 巨大胎儿154

第二节 胎儿生长受限155

第三节 胎儿畸形157

第四节 死胎158

第十章 异常分娩160

第一节 产力异常160

一、子宫收缩乏力160

二、子宫收缩过强164

第二节 产道异常165

一、骨产道异常165

二、软产道异常170

第三节 胎位异常172

一、持续性枕后位、枕横位172

二、胎头高直位174

三、前不均倾位175

四、面先露175

五、臀先露177

六、肩先露182

七、复合先露183

第四节 异常分娩的诊治要点184

第十一章 分娩期并发症189

第一节 子宫破裂189

第二节 羊水栓塞191

第三节 脐带异常194

一、脐带长度异常194

二、脐带先露与脐带脱垂195

第四节 产后出血196

第十二章 异常产褥202

第一节 产褥感染202

第二节 晚期产后出血204

第三节 产褥期抑郁症206

第四节 产褥中暑207

第十三章 遗传咨询、遗传筛查和产前诊断209

第一节 遗传咨询209

第二节 产前筛查212

第三节 产前诊断215

第十四章 妇科病史和体检218

第一节 妇科病史218

第二节 体格检查219

第三节 妇科常见症状的鉴别要点222

一、阴道流血222

二、白带异常223

三、下腹疼痛224

四、下腹部肿块225

五、外阴瘙痒225

第十五章 外阴上皮内非瘤样病变227

第一节 外阴硬化性苔藓228

第二节 外阴鳞状上皮细胞增生229

第三节 硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生231

第四节 其他外阴皮肤病231

一、外阴擦烂231

二、贝赫切特病231

三、外阴白癜风232

四、外阴白化病232

五、继发性外阴色素减退疾病232

第十六章 女性生殖系统炎症233

第一节 外阴及阴道炎症233

一、非特异性外阴炎234

二、前庭大腺炎234

三、前庭大腺囊肿235

四、滴虫阴道炎235

五、外阴阴道假丝酵母菌病237

六、细菌性阴道病239

七、老年性阴道炎241

八、婴幼儿外阴阴道炎242

第二节 宫颈炎症243

第三节 盆腔炎性疾病245

第四节 生殖器结核253

第十七章 性传播疾病257

第一节 淋病257

第二节 梅毒260

第三节 尖锐湿疣263

第四节 生殖道衣原体感染265

第五节 生殖器疱疹267

第六节 获得性免疫缺陷综合征269

第十八章 女性生殖器肿瘤272

第一节 外阴肿瘤272

一、外阴鳞状上皮内瘤变272

二、外阴良性肿瘤273

三、外阴恶性肿瘤273

第二节 宫颈癌275

一、宫颈上皮内瘤变275

二、宫颈癌278

第三节 子宫肌瘤283

第四节 子宫内膜癌286

第五节 子宫肉瘤289

第六节 卵巢肿瘤290

第七节 输卵管肿瘤298

第十九章 妊娠滋养细胞疾病300

第一节 葡萄胎300

第二节 妊娠滋养细胞肿瘤304

第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤309

第二十章 女性生殖内分泌疾病311

第一节 功能失调性子宫出血311

一、无排卵性功血311

二、排卵性功血316

第二节 闭经318

第三节 多囊卵巢综合征321

第四节 痛经324

第五节 经前期综合征325

第六节 绝经综合征326

第二十一章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病330

第一节 子宫内膜异位症330

第二节 子宫腺肌病337

第二十二章 不孕症339

第一节 不孕症339

第二节 辅助生育技术344

第二十三章 女性生殖器官发育异常348

第一节 女性生殖器官的发育348

第二节 女性生殖器官发育异常350

一、处女膜闭锁350

二、阴道发育异常351

三、先天性宫颈闭锁352

四、子宫发育异常352

五、输卵管发育异常354

六、卵巢发育异常354

七、两性畸形354

第二十四章 女性生殖器官损伤性疾病357

第一节 盆腔脏器脱垂357

一、阴道前壁脱垂357

二、阴道后壁脱垂358

三、子宫脱垂359

第二节 压力性尿失禁362

第三节 生殖道瘘363

一、尿瘘363

二、粪瘘365

第二十五章 计划生育367

第一节 工具避孕367

一、宫内节育器367

二、阴茎套371

三、女用避孕套371

四、阴道隔膜、宫颈帽、阴道避孕囊371

第二节 药物避孕372

一、避孕原理372

二、适应证372

三、禁忌证372

四、药物副反应372

五、避孕药的种类373

第三节 其他避孕方法378

一、紧急避孕378

二、自然避孕法379

三、其他避孕法379

第四节 输卵管绝育术379

一、经腹输卵管结扎术380

二、经腹腔镜输卵管绝育术380

第五节 人工流产381

一、药物流产381

二、手术流产382

第六节 计划生育措施的选择384

第二十六章 妇女保健385

第一节 妇女保健的意义及组织机构385

第二节 妇女各时期保健386

第三节 妇女保健统计指标391

第二十七章 妇产科常用特殊检查393

第一节 妊娠试验393

第二节 生殖道细胞学检查394

一、生殖道细胞学检查取材、制片及相关技术394

二、正常生殖道脱落细胞的形态特征396

三、生殖道脱落细胞在妇科肿瘤诊断中的应用397

第三节 基础体温399

第四节 宫颈黏液检查399

第五节 女性内分泌激素测定400

一、下丘脑促性腺激素释放激素测定400

二、垂体促性腺激素测定401

三、催乳素测定402

四、人胎盘生乳素测定403

五、雌激素测定403

六、孕激素测定405

七、雄激素测定406

第六节 常用影像学检查406

一、超声检查407

二、X线检查411

三、其他影像学检查412

第七节 女性生殖器官活组织检查413

一、活组织检查413

二、宫颈锥切术414

三、诊断性刮宫415

第八节 输卵管通畅检查416

一、输卵管通液术416

二、子宫输卵管造影417

三、妇科内镜输卵管通畅检查419

第九节 常用穿刺检查419

一、经腹壁腹腔穿刺术419

二、经阴道后穹隆穿刺术420

三、经腹壁羊膜腔穿刺术421

第十节 羊水检查423

第十一节 妇科肿瘤标志物检查426

一、肿瘤相关抗原及胚胎抗原426

二、雌、孕激素受体428

三、妇科肿瘤相关的癌基因和肿瘤抑制基因429

第二十八章 妇产科常用特殊药物431

第一节 雌激素类药物431

第二节 孕激素类药物432

第三节 雄激素类药物434

第四节 子宫收缩药物436

第五节 抑制子宫收缩药物437

第六节 妇产科其他常用激素类药物439

第二十九章 妇产科内镜诊断及治疗442

第一节 阴道镜检查442

第二节 宫腔镜检查与治疗443

第三节 腹腔镜检查与治疗444

第四节 胎儿镜检查446

中英文名词对照索引448

主要参考书目458