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第一部分 基础知识1

一、食物的成分是什么？它们的功用是什么？1

1.食物的成分是什么？1

2.什么是碳水化合物？它包含在哪些食物中？它的功用是什么？1

3.什么是蛋白质？它包含在哪些食物中？它的功用是什么？2

4.什么是脂肪？它包含在哪些食物中？它的功用是什么？3

5.什么是矿物质？它包含在哪些食物中？3

6.什么是维生素？它存在于什么地方？3

7.水、矿物质、维生素在人体中的作用是什么？3

8.什么是膳食纤维？它的作用是什么4

二、什么是胰腺？什么是胰岛？什么是A细胞？什么是B细胞？4

三、什么是受体？4

四、降血糖的激素是什么？5

五、升血糖的激素有哪些？5

六、人的血糖是怎样调节的？6

七、一天中血糖变化的情况如何？7

八、什么是“肾糖阈”？8

第二部分 什么是糖尿病9

一、什么是糖尿病？9

1.糖尿病有些什么症状？9

2.正常人和糖尿病病人的胰岛素分泌情况是什么样的？10

3.不胖的正常人和肥胖的正常人胰岛素的分泌有什么不同？10

4.肥胖的Ⅰ型糖尿病病人胰岛素的分泌特点是什么样的？10

5.不胖的Ⅱ型糖尿病病人胰岛素的分泌特点是什么样的？11

6.I型糖尿病病人胰岛素的分泌特点是什么样的？11

7.什么是基底膜？11

8.糖尿病的代谢紊乱是什么？12

二、什么是糖尿病的慢性并发症？12

1.什么是糖尿病性眼病？12

2.什么是糖尿病性肾病？14

3.什么是糖尿病性神经病变？15

5.什么是糖尿病性脑血管病？19

6.什么是糖尿病脚？19

4.什么是糖尿病性心脏病？19

7.为什么糖尿病病人感染后后果严重？20

三、什么是糖尿病的急症？20

1.什么是酮症酸中毒(昏迷)？21

2.什么是非酮症高渗性昏迷？21

3.什么是乳酸中毒性昏迷？21

4.什么是低血糖昏迷？21

四、糖尿病对妊娠与胎儿的影响是什么？22

五、治疗糖尿病的目的是什么？23

第三部分 糖尿病的诊断与临床分型24

一、什么是糖耐量试验(OGTT)？24

二、糖尿病的诊断标准是什么？24

1.糖尿病的临床分型是什么样的？25

2.胰岛素依赖型(Ⅰ型)糖尿病(IDDM)的临床特点是什么？25

三、什么是糖耐量低减(IGT)？25

四、糖尿病的临床分型及其特点是什么？25

3.非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病(NIDDM)的临床特点是什么？26

4.糖耐量低减型(IGT)的临床特点是什么？27

5.妊娠糖尿病的临床特点是什么？27

6.什么是营养不良型糖尿病？28

7.什么是继发性糖尿病？28

第四部分 得了糖尿病应当怎么办29

一、体育锻炼29

1.体育锻炼的目的是什么？29

2.应当做什么样的运动？29

3.如何进行体育锻炼？29

4.体育锻炼的注意事项是什么？30

1.控制饮食的原则是什么？31

二、严格控制饮食31

2.怎样科学地进行饮食计算？40

三、做好自我监测病情和自我调整生活51

1.为什么每天测四段尿糖或四段四次尿糖？51

2.如何自测尿糖？53

3.如何自测尿酮体？55

4.怎样留餐后二小时尿？它的临床意义是什么？56

5.为什么每个月测一次空腹血糖？57

6.为什么每个月测一次午餐后二小时血糖？58

7.为什么每3-6个月测一次糖化血红蛋白(HbA1C)？59

8.为什么要定期做肾功能的检查？60

9.为什么要定期做血脂的检查？61

10.如何做好《自我监测糖尿病病情记录》？62

2.什么是磺脲类药？63

1.为什么说口服降糖药不是“普通药”、“安全药”，要因人而异？63

四、合理用药63

3.什么是双胍类药？69

4.为什么芬氟拉明、天安糖泰只能当作降糖的辅助用药？70

5.为什么纯中药不能当作降糖药，只能作为治疗糖尿病的辅助用药？71

6.应当在什么时间吃中药？71

7.为什么要用科学的方法治病？不要受巫医巫药的欺骗？71

8.如何使用胰岛素72

五、妊娠糖尿病与糖尿病妊娠85

1.妊娠糖尿病与糖尿病妊娠的临床特点是什么？85

2.如何诊断妊娠糖尿病？85

3.妊娠期糖尿病怎样分级？85

4.糖尿病妇女在妊娠期的饮食应怎样调配？86

5.糖尿病妇女在妊娠期，分娩前、后使用胰岛素的原则是什么？86

1.在门诊治疗糖尿病好还是住院治疗糖尿病好？87

2.刚刚发现患糖尿病需要住院治疗吗？87

六、临床中常遇到的问题87

3.糖尿病病人在什么情况下需要住院治疗？88

4.糖尿病病人住院的目的是什么？88

5.为什么自我监测病情要靠自己不要靠别人？89

6.糖尿病病人应当多长时间看一次病？89

7.医生开了化验条应当什么时间来做化验？90

8.自己测的尿糖准还是医院测的尿糖准？90

9.在医院查尿常规，除尿糖和尿酮体外，还能查出什么问题？90

10.自己可以测血糖吗？91

11.糖尿病患者能长寿吗？91

12.少年儿童得了糖尿病会不会影响生长发育？91

13.糖尿病病人能结婚和生小孩吗？92

14.糖尿病育龄妇女什么情况下最好不妊娠？92

15.患Ⅰ型糖尿病的学生可以上体育课吗？92

16.患糖尿病后能工作吗？92

19.作为领导应当关心、体贴、照顾本单位患糖尿病的职工93

17.糖尿病患者最好做什么样的工作？93

18.糖尿病患者能上夜班吗？93

20.家属要理解、关心糖尿病病人，要督促和协助病人做好自我监测病情、生活调整和各方面的治疗94

21.糖尿病病人周围的熟人要随时注意他们的精神和神志的变化94

22.糖尿病病人要随身携带《糖尿病病人求助卡》95

23.患糖尿病能不能做手术？96

24.能给糖尿病病人使用“氢化可地松”等甾体类药物吗？97

25.为什么有高血压的糖尿病病人要积极进行降压治疗？97

26.糖尿病伴有浮肿或心力衰竭时能不能使用利尿剂？97

第五部分 临床常见的病例99

一、在诊断糖尿病方面的错误99

二、在控制饮食方面常遇到的问题101

三、非胰岛素依整型(Ⅱ型)糖尿病病人用口服降糖药时常遇到的问题105

四、关于非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病使用胰岛素治疗的问题113

五、用胰岛素治疗的病人应当注意的几个问题116