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目 录1

第一章肾脏的药理学作用1

一、药物剂量及其血中浓度之间关系的决定因素2

（一）吸收2

（二）分布4

（三）消除6

1．代谢6

2．排泄7

（1）滤过9

（2）主动转运9

①有机酸的转运11

②有机硷的转运12

（3）被动转运13

①尿的pH14

②尿流率16

3．透析16

（四）给药间隔16

二、肾脏对各组织中药物分布的影响16

三、肾脏功能对药物敏感性的影响18

第二章剂量运用法20

一、一些术语21

二、从量方面进行剂量调整25

（一）作为肾脏功能指数的肌酐清除率25

的测定25

和预测31

（二）与肌酐清除率有关的药物半衰期的估计31

（三）适当剂量运用法的选择（包括剂量选37

择和用药间隔的选择）37

三、对列线图预示能力和准确性的评价57

四、结论63

第三章透析65

一、透析能力的决定因素65

二、透析能力的数量问题66

三、血液透析68

四、血液灌注70

1．近似体重计算法（LBW）72

（一）几个有用的公式72

一、原理72

整的殊特标准72

第四章各种具体药物——药物代谢动力学参数和剂量调72

2．体表面积（BSA）73

3．根据稳定的血清肌酐计算肌酐清除率73

4．根据变化的血清肌酐计算肌酐清除率73

（二）具体标准的使用74

二、麻醉药和麻醉时应用的药物77

（一）二烯丙托锡弗林77

（二）三碘季胺酚78

（三）甲筒箭毒78

（四）潘寇罗宁79

（五）氯化筒箭毒碱79

（一）止痛药80

1．哌替定（度冷丁）80

三、止痛药和抗炎药80

2．丙氧吩81

3．水杨酸类81

（二）抗炎药82

1．炎爽痛84

2．二氟苯水杨酸85

3．消炎痛85

4．甲氧萘丙酸85

5．青霉胺85

6．氯苯酰二甲基吡咯乙酸86

四、抗焦虑药、镇静药和催眠药86

（一）巴比妥87

（三）乙氯戊烯炔醇88

（二）水合氯醛88

（四）苯乙哌啶酮（导眠能）89

（五）氨甲丙二酯（眠尔通）90

（六）安眠酮（海？那）90

（七）去甲羟基安定（舒宁）91

（八）副醛91

（九）苯巴比妥（鲁？那）91

五、抗胆硷药和拟胆硷药92

（一）灭吐灵（胃复安）92

（二）新斯的明93

（三）吡啶斯的明（美斯地浓）94

六、抗凝剂和抗纤溶剂94

（一）E－氨基己酸94

（三）华法令（华福灵）95

（二）苯磺唑酮95

七、抗惊厥药96

（一）苯妥英纳98

（二）丙戊酸98

八、抗抑郁症药、抗精神病药和抗躁狂药99

（一）锂99

九、抗组织胺药100

（一）甲晴咪呱100

十、抗微生物药101

（一）抗细菌药102

1．氨基糖甙类102

（1）丁胺卡那霉素、庆大霉素、卡那霉素；乙基紫苏霉素、紫苏霉素、链霉素、妥布霉素103

（2）新霉素104

2．先锋霉素族（头孢菌素族）105

（3）壮观霉素105

（1）氯头孢菌素106

（2）氨羟苄头孢菌素107

（3）羟苄四唑头孢菌素107

（4）唑啉头孢菌素108

（5）Cefon1c1d109

（6）Ceforan1de109

（7）Cefotaxime110

（8）甲氧噻吩头孢菌素111

（9）Cefroxadi？e111

（10）Cefuroxime112

（12）先锋霉素Ⅳ（头孢菌素Ⅳ）113

（11）氰甲基头孢霉素113

（13）先锋霉素Ⅰ（头孢菌素Ⅰ）114

（14）先锋霉素Ⅰ（头孢菌素Ⅰ）115

（15）吡硫头孢菌素（头孢匹林）115

（16）环己烯胺头孢菌素（头孢霉定）116

（17）Moxalactam116

3．氯霉素和甲砜霉素117

（1）甲砜霉素118

4．大环内脂抗菌素118

（1）红霉素118

（2）林可霉素119

5．青霉素族119

（2）氨苄青霉素和各种氨苄青霉素酯（氨苄青霉素甲戊酯、缩酮氨苄青霉素、匹呋青霉素、酞氨青霉素）120

（1）羟氨苄青霉素120

（3）Azlocillin121

（4）羧苄青霉素122

（5）甲氧苯青霉素123

（6）磺唑氨苄青霉素123

（7）青霉素124

（8）哗哌青霉素125

（9）羧噻吩青霉素125

6．多粘菌素类126

（1）多粘菌素E126

（2）多粘菌素B127

7．磺胺类127

（1）磺胺异恶？127

（2）磺胺甲基异恶唑128

8．四环素族129

（3）甲氧？氨嘧啶129

9．尿路抑菌剂130

10．万古霉素131

（二）抗霉菌药131

1．二性霉素B131

2．氟胞嘧啶132

3．双氯咪唑133

（三）抗疟药133

1．氯奎133

2．奎宁134

（四）抗寄生虫药和驱虫药134

2．环丝氨酸和Terizidone135

3．乙胺丁醇135

（五）抗结核药135

1．对氨基水杨酸135

4．异烟肼136

（六）抗病毒药物137

1．Acyclovir137

2．金刚胺（三环癸胺）137

3．阿糖腺甙138

十一、抗肿瘤药和抗代谢药138

（一）博来霉素（争光霉素）139

（二）顺氯氨铂140

（三）环磷酰胺140

（五）氨甲喋呤141

（四）阿糖胞甙141

十二、解痉药142

（一）氯苯氨丁酸142

（二）硝苯呋海因142

十三、抗溃疡药和制酸药143

十四、气管扩张药143

（一）喘啶144

（二）Prenalterol149

（三）氨茶硷150

十五、心血管药150

（一）抗心绞痛药150

（二）抗心律不齐药151

1．N－乙酰普鲁卡因酰胺152

2．溴苄胺153

3．双异丙吡胺154

4．普鲁卡因胺155

（三）降压药155

1．醋丁酰心安156

2．氨酰心安157

3．硫甲丙脯氨酸158

4．可乐宁（氯压安、血压得平）158

5．氯甲？噻二嗪（二氮嗪、低压唑）159

6．甲基多巴160

7．美多心安160

8．长压定161

10．心得静（心复宁）162

9．？羟心安162

11．甲磺胺心定163

（四）降血脂药164

安妥明（降脂乙酯，冠心平，心血平）164

（五）强心甙类165

1．洋地黄毒甙165

2．地高辛和甲基地高辛166

十六、中枢兴奋剂167

十七、利尿药167

（一）氨氯吡咪168

（二）有机酸利尿剂168

（三）氨苯喋啶169

十八、降血糖药170

（一）醋磺环己脲171

（二）氯磺丙脲171

（三）胰岛素172

（四）甲苯磺丁脲（甲糖宁、D860）172

十九、降尿酸药173

（一）别？呤醇173

（二）秋水仙碱174

二十、甲状腺制剂和抗甲状腺药174

二十一、其他药物175

（一）氨基乙哌啶酮（氨基导眠能）175

（二）棒酸176

（三）Clodronate176