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第一章 概述1

第一节 中医学对骨质疏松症的研究1

一、中国历代文献论述1

二、中医学对骨质疏松症的现代研究3

第二节 现代医学对骨质疏松症的研究5

一、骨质疏松症的流行病学研究5

二、骨质疏松症的病因学研究5

四、骨质疏松症的防治研究6

三、骨质疏松症的诊断学研究6

第二章 骨的解剖结构8

第一节 骨8

一、骨的结构与形态8

二、人体骨骼的作用9

三、密质骨9

四、松质骨11

第二节 软骨11

一、分类11

一、骨组织发生方式及其基本过程12

第三节 骨骼系统的发育12

二、软骨细胞12

三、软骨基质12

二、长骨的增长、增粗和改建14

三、膜内成骨16

四、软骨组织的发生16

第四节 骨细胞学基础17

一、骨单位17

二、骨细胞系17

三、骨的转换19

四、影响骨转换的各种因素20

五、骨再建22

第三章 骨代谢及其调节26

第一节 骨矿物质26

一、钙26

二、磷30

三、镁32

四、微量元素34

一、胶原37

第二节 骨基质蛋白37

二、骨基质非胶原蛋白38

三、葡萄糖蛋白39

四、骨基质的矿化40

第三节 骨代谢的调节42

一、维生素D42

二、甲状旁腺激素44

三、降钙素46

五、维生素49

四、雌激素49

六、基因水平的调节50

七、细胞因子51

第四章 骨生物力学54

第一节 生物力学的基本概念54

一、应力和应变54

二、骨的各向异性54

一、弹性与塑性55

第二节 骨的生物力学特性55

三、应力集中55

四、骨的功能适应性55

二、弹性模量56

三、变形能56

第三节 骨生物力学的检测方法及意义57

一、电测应变测量法（简称电测法）57

二、光测法57

三、骨生物力学测定57

四、生物力学与临床58

一、定义59

二、分类分型59

第五章 骨质疏松症的病因病理学59

第一节 骨质疏松症概述59

第二节 病因学60

一、激素因素61

二、营养因素64

三、免疫因素66

四、物理因素67

五、遗传因素67

一、骨质疏松症的主要病理变化68

第三节 病理学68

二、全身激素和局部细胞因子对骨代谢的影响69

三、运动负荷对骨代谢的影响70

第六章 中医对骨质疏松症的认识73

第一节 中医对骨的认识73

第二节 肾与骨质疏松74

一、肾主骨理论与中医整体观74

二、肾虚与肾质疏松77

三、对中医肾的现代人78

一、脾虚与骨质疏松81

第三节 脾与骨质疏松81

二、中西医学对脾认识的异同82

第四节 血瘀与骨质疏松82

一、血瘀导致骨质疏松的病机82

二、现代医学对活血化瘀中药作用机理的认识83

第五节 肝与骨质疏松85

一、中医对肝的认识85

二、肝虚与骨质疏松85

一、气血津液的生理功能86

第六节 气血津液与骨质疏松86

第七节 经络与骨质疏松87

二、气血津液与骨质疏松87

第八节 原发性骨质疏松症的辨证论治88

一、肾阳虚衰型88

二、肝肾阴虚型88

第九节 继发性骨质疏松症的辨证论治89

二、甲状腺功能亢进性骨质疏松症89

一、糖尿病性骨质疏松症89

四、气滞血瘀型89

三、脾肾阳虚型89

三、类风湿性关节炎性骨质疏松症90

四、皮质类固醇性骨质疏松症90

五、肾性骨质疏松症91

第七章 诊断技术92

第一节 普通X线诊断92

一、X射线表现92

二、骨质疏松X射线分度92

三、X线测量骨密度的方法93

四、X线估计骨密度的选择95

五、骨质疏松并椎体压缩性骨折和变形的X线诊断95

六、X线的鉴别诊断96

第二节 骨密度诊断技术97

一、单光子（SPA）及单能X线吸收法（SXA）97

二、双能X线骨密度测量仪99

三、定量CT（QCT）100

四、超声波骨密度仪（QUS）102

一、衡量骨吸收的生化指标103

第三节 生化检查103

二、衡量骨形成的生化指标104

三、激素的检查106

四、与骨矿化有关的生化检查108

第四节 其他诊断技术109

一、骨组织形态计量学109

二、遗传因子诊断技术111

三、核医学检查技术112

三、骨折114

二、身长缩短、驼背114

第一节 临床表现114

一、疼痛114

第八章 骨质疏松症的诊断114

四、呼吸系统障碍115

第二节 诊断标准115

一、诊断原则115

二、诊断方法115

三、诊断标准115

二、X线平片的鉴别诊断117

一、症状、体征的鉴别诊断117

第三节 骨质疏松症的鉴别诊断117

三、骨密度降低的病理性质及病因分析120

四、几种有骨密度降低表现的疾病122

五、高转化型与低转化型原发性骨质疏松的判断124

第九章 骨质疏松症的药物治疗126

第一节 药物治疗概述126

一、治疗原则126

四、治疗药物分类127

二、治疗目标127

三、疗效评价标准127

五、新药开发研究129

第二节 西医治疗药物129

一、钙剂129

二、维生素D类133

三、降钙素136

四、雌激素139

五、孕激素145

六、雄激素147

七、双磷酸盐类148

八、氟化物类152

九、甲状旁腺激素155

十、依普黄酮156

附：ADFR疗法157

第三节 骨质疏松症的中药治疗159

一、证候特征159

二、病因病机159

三、辨证论治160

四、常用中成药161

五、近年临床防治骨质疏松症的中药方剂162

六、中医治疗骨质疏松症的常用传统方剂164

第十章 非药物疗法166

第一节 物理疗法166

一、理疗的原理166

二、影响理疗作用的因素166

三、理疗的临床应用原则及注意事项166

四、理疗的方法167

第二节 营养疗法174

一、营养疗法防治骨质疏松的原理174

二、影响骨代谢的营养素174

三、防治骨质疏松的配餐178

四、中医饮食调理179

第三节 运动疗法180

一、概述180

二、运动疗法的原理181

三、运动疗法的原则182

四、骨质疏松症患者运动注意事项183

五、运动能力的评价184

六、运动的手段及方法185

第四节 推拿疗法188

一、推拿疗法的现代研究188

二、推拿的基本作用189

三、推拿治疗的作用途径190

四、推拿手法介绍190

五、骨质疏松症的常用推拿手法191

七、推拿治疗的禁忌症194

六、骨质疏松症相关疾病的推拿方法194

第五节 气功疗法195

一、气功概述195

二、练功要素196

三、练功原则197

四、常用的静功方法197

五、练功的注意事项199

二、几种针灸疗法介绍200

一、针灸疗法治疗骨质疏松症概况200

第六节 针灸疗法200

第十一章 中医养生与骨质疏松症202

第一节 中医养生学的发展简史202

第二节 中医养生的意义202

一、却老全形202

二、防治疾病203

第三节 情志养生203

一、情志养生的重要性203

二、情志养生的方法204

第四节 饮食养生207

一、老年人的饮食原则207

二、不同体质的老年人饮食宜忌209

第五节 药膳养生212

一、健脑益智药膳212

二、增力强体药膳213

三、聪耳明目药膳213

四、安神助眠药膳214

一、运动预防215

第六节 运动养生215

五、增加食饮药膳215

二、运动康复216

第七节 按摩养生218

一、常用手法218

二、按摩注意事项220

三、常用保健穴位介绍221

附：养生歌诀精选222

第一节 绝经后骨质疏松症224

第十二章 原发性骨质疏松症224

一、病因225

二、病理225

三、临床表现226

四、诊断226

五、预防与西医治疗227

六、中医治疗230

第二节 老年性骨质疏松症230

一、病因及病理230

二、临床表现232

三、诊断233

四、治疗236

五、预防238

第三节 特发性骨质疏松症238

一、特发性青少年骨质疏松症238

二、特发性成年骨质疏松症241

第十三章 继发性骨质疏松症244

第一节 内分泌性骨质疏松症244

一、甲亢性骨质疏松症244

二、甲减性骨质疏松症245

三、糖尿病性骨质疏松症246

四、人工绝经及早绝经后骨质疏松症247

第二节 药物性骨质疏松症248

一、皮质类固醇激素引起的骨质疏松症248

二、肝素引起的骨质疏松症250

第三节 废用性骨质疏松症250

第四节 胃肠功能障碍引起的骨质疏松症251

第五节 肾性骨质疏松症252

二、发病率与年龄254

一、不同地区、种族的发生率254

第十四章 骨质疏松性骨折254

第一节 概述254

第二节 流行病学254

三、发病率与性别255

四、几种常见骨质疏松性骨折的发生率255

第三节 病因病理256

一、骨质疏松为内在因素256

二、年龄因素256

三、其他257

第四节 骨质疏松性骨折的诊断257

一、临床表现258

二、确立骨质疏松症的诊断259

三、骨质疏松性骨折的鉴别诊断259

第五节 骨质疏松性骨折的防治原则260

一、骨质疏松性骨折的治疗原则260

二、骨质疏松性骨折的综合治疗261

第六节 常见骨质疏松性骨折的治疗263

一、股骨颈骨折的治疗263

三、骨质疏松性骨折的预防原则263

二、胸腰椎压缩性骨折的治疗265

三、桡骨远端骨折的治疗266

四、踝部骨折的治疗269

第十五章 骨质疏松症的护理271

第一节 心理护理271

第二节 饮食护理272

第三节 生活护理272

二、胸腰椎压缩性骨折的护理273

第四节 骨质疏松性骨折的护理273

一、桡骨远端骨折的护理273

三、股骨颈骨折的护理274

第五节 骨质疏松性骨折合并症的护理275

第六节 骨质疏松性骨折的康复276

附录277

一、中医对骨质疏松症的有关名句277

二、治疗骨质疏松症常用中药简介279

参考文献295