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第一部分内分泌系统的解剖结构与生理功能1

第一章 内分泌系统的组成1

第二章 内分泌系统的发生3

第一节 下丘脑与垂体的发生3

一、下丘脑的发生4

二、垂体的发生4

三、脑垂体的先天畸形5

第二节 松果体的发生6

一、松果体的胚胎发生6

二、松果体的生后发育6

三、松果体的先天畸形6

第三节 甲状腺的发生7

一、甲状腺的发生7

二、甲状腺的先天畸形8

第四节 甲状旁腺的发生8

一、甲状旁腺的发生8

二、甲状旁腺的先天畸形9

第五节 肾上腺的发生9

一、肾上腺皮质的发生9

二、肾上腺髓质的发生10

三、肾上腺的先天畸形11

第三章 内分泌系统的生理功能12

第一节 激素及其作用机制12

一、激素的概念及分类12

二、激素的作用机制14

第二节 激素分泌节律及其分泌的调节16

一、生物节律性分泌16

二、激素分泌的调节17

第三节 内分泌学发展概况19

一、腺体内分泌学研究阶段19

二、组织内分泌学研究阶段19

三、分子内分泌学研究阶段19

第四章 内分泌代谢疾病21

第一节 按照部位分类21

一、下丘脑病21

二、垂体病21

三、甲状腺疾病21

四、甲状旁腺疾病21

五、肾上腺疾病22

六、胰岛病22

七、卵巢睾丸疾病22

八、肾脏内分泌疾病22

九、异位内分泌综合征22

十、多发性内分泌疾病22

第二节 按照功能分类23

一、功能减退的原因23

二、功能亢进的原因23

三、激素的敏感性缺陷23

第三节 内分泌疾病的临床表现23

一、身材过高或矮小23

二、肥胖与消瘦24

三、多饮与多尿24

四、皮肤色素沉着24

五、多毛与毛发脱落24

六、皮肤紫纹与痤疮24

七、突眼24

八、溢乳与闭经24

九、男性乳腺发育25

十、骨痛与自发性骨折25

十一、高血压伴低血钾25

第五章 内分泌代谢疾病的常用诊疗技术26

第一节 激素的检测26

一、分析方法26

二、标本26

三、基础状态的评估26

第二节 功能试验检测27

一、兴奋试验27

二、抑制试验27

第三节 病理学检测27

一、穿刺活检27

二、组织病理27

三、分子病理27

第四节 影像学检查27

一、解剖成像检查27

二、功能成像检查28

第五节 内分泌疾病诊断28

一、功能诊断28

二、定位诊断28

三、病因诊断29

第六节 功能亢进的治疗29

一、手术治疗29

二、放射和核素治疗29

三、药物治疗29

四、化学治疗29

五、介入治疗30

第七节 功能减退的治疗30

一、缺乏激素的替代治疗30

二、药物治疗30

三、内分泌组织或者细胞的移植30

第二部分内分泌系统疾病31

第六章 下丘脑及垂体31

第一节 下丘脑及垂体解剖学31

一、下丘脑31

二、垂体33

三、垂体与下丘脑的纤维联系34

第二节 垂体组织学35

一、腺垂体35

二、神经垂体39

第三节 下丘脑及垂体的生理功能40

一、下丘脑－神经垂体内分泌41

二、腺垂体激素42

第四节 垂体瘤45

一、概述45

二、临床表现45

三、病因与发病机制46

四、病理与病理生理46

五、诊断与鉴别诊断47

六、治疗48

第五节 垂体前叶功能亢进51

一、概述51

二、临床表现51

三、病因与发病机制52

四、病理与病理生理52

五、诊断与鉴别诊断52

六、治疗53

第六节 垂体前叶功能减退症55

一、概述55

二、临床表现55

三、病因与发病机制56

四、病理与病理生理56

五、诊断与鉴别诊断57

六、治疗57

七、预防58

第七节 生长激素缺乏症58

一、概述59

二、临床表现59

三、病因与发病机制59

四、病理与病理生理60

五、诊断与鉴别诊断61

六、治疗63

第八节 尿崩症64

一、概述64

二、临床表现64

三、病因与发病机制65

四、病理与病理生理65

五、诊断与鉴别诊断65

六、治疗67

第九节 抗利尿激素分泌失调综合征68

一、概述68

二、临床表现68

三、病因与发病机制68

四、病理与病理生理69

五、诊断与鉴别诊断69

六、治疗70

第七章 甲状腺71

第一节 甲状腺解剖学71

一、甲状腺的位置、形态结构71

二、甲状腺被膜及毗邻关系72

三、甲状腺的血供72

四、甲状腺的神经73

第二节 甲状腺组织学75

一、甲状腺滤泡75

二、滤泡旁细胞77

第三节 甲状腺生理功能77

一、甲状腺激素及其代谢77

二、甲状腺激素的生理作用79

三、甲状腺激素分泌的调节82

第四节 甲状腺疾病常用诊疗技术84

一、甲状腺影像学检查84

二、甲状腺功能学检查86

第五节 甲状腺肿88

一、概述88

二、临床表现88

三、病因与发病机制88

四、病理与病理生理89

五、诊断90

六、治疗90

第六节 甲状腺功能亢进症91

一、概述91

二、临床表现92

三、病因与发病机制95

四、病理96

五、诊断与鉴别诊断97

六、治疗99

第七节 甲状腺功能减退症104

一、概述104

二、临床表现105

三、病因与发病机制106

四、病理107

五、诊断与鉴别诊断108

六、治疗110

第八节 甲状腺炎112

一、亚急性甲状腺炎112

二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎115

第九节 甲状腺肿瘤118

一、甲状腺腺瘤118

二、甲状腺癌119

第十节 颈部包块鉴别诊断124

一、颈部常见疾病124

二、诊断124

三、常见的颈部肿块125

第八章 甲状旁腺127

第一节 甲状旁腺解剖学127

第二节 甲状旁腺组织学127

一、主细胞127

二、嗜酸性细胞128

第三节 甲状旁腺激素128

一、甲状旁腺激素的生理作用128

二、甲状旁腺激素分泌的调节129

第四节 甲状旁腺功能亢进症129

一、概述130

二、临床表现130

三、病因与发病机制131

四、病理与病理生理132

五、诊断与鉴别诊断132

六、治疗134

七、预防135

第五节 甲状旁腺功能减退症135

一、概述136

二、临床表现136

三、病因与发病机制136

四、病理与病理生理137

五、诊断与鉴别诊断137

六、治疗138

七、预防139

第九章 肾上腺140

第一节 肾上腺解剖学140

第二节 肾上腺组织学141

一、肾上腺皮质141

二、肾上腺髓质142

三、肾上腺的血管分布143

第三节 肾上腺生理功能143

一、肾上腺皮质的内分泌144

二、肾上腺髓质的内分泌147

第四节 肾上腺皮质激素类药物149

一、概述149

二、糖皮质激素151

三、促皮质素及皮质激素抑制药157

四、盐皮质激素158

第五节 库欣综合征158

一、概述158

二、临床表现158

三、病因与发病机制159

四、病理生理160

五、诊断与鉴别诊断161

六、治疗163

第六节 原发性醛固酮增多症164

一、概述165

二、临床表现165

三、病因与发病机制165

四、病理与病理生理166

五、诊断与鉴别诊断166

六、治疗168

第七节 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症169

一、概述169

二、临床表现169

三、病因与发病机制170

四、病理与病理生理170

五、诊断与鉴别诊断170

六、治疗171

第八节 先天性肾上腺皮质增生症172

一、概述172

二、临床表现与病因、病理生理173

三、诊断与鉴别诊断177

四、治疗（21－羟化酶缺乏症）179

五、预防180

第九节 嗜铬细胞瘤181

一、概述181

二、临床表现181

三、病因与发病机制182

四、病理与生化特征183

五、诊断与鉴别诊断183

六、治疗184

第十章 多发性内分泌腺瘤病186

第一节 多发性内分泌腺瘤病1型186

一、概述186

二、临床表现187

三、病因与发病机制187

四、病理与病理生理187

五、诊断与鉴别诊断187

六、治疗188

七、预后188

第二节 多发性内分泌腺瘤病2型188

一、概述188

二、临床表现189

三、病因与发病机制189

四、病理与病理生理189

五、诊断与鉴别诊断189

六、治疗189

七、预后189

第十一章 自身免疫性多内分泌腺病综合征191

一、概述191

二、临床表现191

三、病因与发病机制192

四、诊断与鉴别诊断192

五、治疗192

第十二章 胰岛细胞及其疾病194

第一节 胰岛的结构、发生与生理功能194

一、胰岛的组织结构194

二、胰腺与胰岛的胚胎发生196

三、胰岛的生理功能197

第二节 糖尿病201

一、概述201

二、临床表现201

三、病因与发病机制204

四、病理与病理生理207

五、诊断与鉴别诊断208

六、治疗211

七、预防220

附1糖尿病酮症酸中毒220

一、概述220

二、临床表现220

三、病理生理220

四、诊断与鉴别诊断221

五、治疗222

六、预防223

附2高渗高血糖综合征223

第三节 低血糖症225

一、概述225

二、临床表现225

三、病因与发病机制226

四、病理生理227

五、诊断与鉴别诊断227

六、治疗228

第十三章 血脂异常症和异常脂蛋白血症229

第一节 脂质、脂蛋白及载脂蛋白生化229

一、脂质229

二、脂蛋白229

三、载脂蛋白230

第二节 血脂及其代谢231

一、甘油三酯的合成与代谢231

二、胆固醇的合成与代谢231

第三节 脂蛋白及其代谢231

第四节 血脂异常症232

一、概述232

二、临床表现232

三、病因与发病机制233

四、诊断与鉴别诊断233

五、治疗235

六、预防239

第十四章 肥胖与代谢综合征241

第一节 能量储存的内分泌调控机制241

一、进食与饱腹回路241

二、中枢神经系统与产热的调控242

三、脑－肠－脂肪轴的激素调节243

第二节 肥胖246

一、概述246

二、临床表现246

三、病因与发病机制247

四、诊断与鉴别诊断248

五、治疗249

六、预防250

第三节 代谢综合征250

一、概述250

二、临床表现251

三、病因与发病机制251

四、病理与病理生理252

五、诊断与鉴别诊断252

六、治疗254

七、预防254

第十五章 高尿酸血症和痛风256

第一节 嘌呤代谢256

一、嘌呤的合成代谢256

二、嘌呤核苷酸合成的调节256

三、嘌呤的分解代谢257

第二节 高尿酸血症的形成257

第三节 痛风258

一、概述258

二、临床表现258

三、病因259

四、发病机制和病理生理259

五、病理260

六、诊断与鉴别诊断260

七、治疗262

八、预防263

第三部分 内分泌系统疾病的综合病例分析265

综合病例分析（一）265

综合病例分析（二）269

综合病例分析（三）273

参考文献276

中英文名词对照索引279