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第一章 健康与健康体检1

一、健康2

二、健康体检3

（一）健康体检的概念3

（二）健康体检的分类4

（三）健康体检的意义5

（四）健康体检指导6

第二章 常规体格检查9

一、内科检查10

（一）一般检查10

（二）体格检查12

二、外科检查13

（一）基本检查13

（二）专科检查14

三、眼科检查17

（一）视功能检查17

（二）眼部检查18

（三）几种眼科的常用检查20

四、耳鼻喉科检查22

（一）耳科检查22

（二）鼻科检查23

（三）咽喉科检查24

五、口腔科检查26

（一）口腔检查26

（二）颌面部检查27

（三）颈部检查27

（四）颞下颌关节检查27

（五）唾液腺检查29

六、妇科检查30

（一）妇科常规检查30

（二）宫颈细胞学诊断31

（三）体检后的随诊32

（四）特殊辅助检查32

第三章 临床化验检查35

一、尿常规及相关试验36

（一）尿常规检查36

（二）健康体检指导42

二、粪便常规及相关试验43

（一）粪便的常规检查43

（二）粪便的显微镜检查44

（三）粪便隐血试验（OBT）44

（四）健康体检指导45

三、血液常规及相关试验46

（一）血液一般检查46

（二）红细胞沉降率（ESR）50

四、血栓和出血检查50

（一）出血时间（BT）50

（二）血块收缩试验51

（三）血小板黏附试验51

（四）纤维蛋白原含量（FIB）测定51

（五）凝血时间（CT）52

（六）凝血酶原时间（PT）52

（七）活化部分凝血活酶时间（APTT）53

（八）凝血酶时间（TT）53

五、血液流变学检查54

（一）全血黏度（BV）54

（二）血浆黏度（SV）54

（三）血沉方程K值55

六、血型鉴定55

七、功能化验检查56

（一）健康体检指导56

（二）糖代谢检查57

（三）血清酶学试验60

（四）蛋白代谢检查64

（五）胆红素代谢检查67

（六）血脂及其代谢产物检查68

（七）血清无机元素类测定70

（八）心肌酶和心肌蛋白测定73

（九）肝病病原学及血清标志物检查75

（十）肾功能检查78

八、临床免疫学检测80

（一）免疫球蛋白G（IgG）80

（二）免疫球蛋白A（IgA）81

（三）免疫球蛋白M（IgM）81

（四）总补体活性检验（CH50）82

（五）血清补体C3（C3）82

（六）血清补体C4（C4）82

（七）类风湿因子（RF）83

（八）抗核抗体检测（ANA）83

（九）抗双链DNA抗体（ds-DNA）84

（十）ENA抗体谱84

（十一）抗链球菌溶血素“O”（ASO）85

（十二）C反应蛋白（CRP）85

（十三）肺炎支原体抗体IgM（MP-IgM）86

（十四）梅毒螺旋体筛查试验（RPR）86

（十五）梅毒螺旋体确证试验（TPPA）86

（十六）人类免疫缺陷（HIV）抗体87

（十七）TORCH检查（TORCH）87

（十八）部分肿瘤标志物检测88

九、激素的检测90

（一）血清总甲状腺素（TT4）90

（二）血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）91

（三）促甲状腺激素（TSH）91

（四）血清游离甲状腺素T3（FT3）和T4（FT4）92

（五）血清甲状腺微粒体（TM）抗体及甲状腺球蛋白（TG）抗体的测定93

（六）血清睾酮（T）的测定93

（七）血清雌二醇（E2）的测定93

（八）血清孕酮（P）的测定94

（九）血清促卵泡刺激素（FSH）的测定94

（十）血清促黄体生成素（LH）的测定95

（十一）血清泌乳素（PRL）的测定95

（十二）促肾上腺皮质激素（ACTH）的测定96

（十三）促甲状腺激素释放激素（TRH）的测定96

（十四）血浆醛固酮（ALD）的测定97

（十五）血管紧张素Ⅱ（AT-Ⅱ）的测定97

十、妇科检查98

（一）阴道分泌物一般性状检查98

（二）宫颈细胞学诊断98

（三）阴道分泌物病原体检查98

第四章 心脏功能检查99

一、心电图检查100

（一）心电图检查的注意事项100

（二）正常心电图描述100

（三）异常心电图102

二、动态心电图检查112

三、心脏负荷试验113

第五章 肺功能检查117

一、肺通气功能检查118

（一）肺容积118

（二）通气功能120

二、换气功能检查124

（一）通气／血流比值124

（二）弥散功能124

三、小气道功能检查125

（一）闭合容积125

（二）最大呼气流量-容积曲线126

第六章 内镜检查129

一、上消化道内镜检查130

（一）胃镜检查前的准备130

（二）适应证130

（三）禁忌证131

（四）上消化道疾病的内镜诊断131

二、下消化道内镜检查132

（一）结肠镜检查前准备133

（二）适应证133

（三）禁忌证133

三、纤维支气管镜检查134

（一）适应证134

（二）禁忌证135

（三）胸部疾病的纤支镜诊断135

（四）纤支镜检查前后检查者应注意事项135

第七章 影像学检查与临床137

一、X线检查138

（一）X线检查的方法和适应证138

（二）各组织器官正常X线表现139

（三）X线检查与其他影像学检查的比较143

二、超声检查143

（一）超声诊断仪的种类143

（二）超声检查前的准备145

（三）超声的临床适用范围145

（四）腹部、乳腺及甲状腺的B超检查及正常声像图146

三、CT检查149

（一）CT检查范围及适应证149

（二）CT检查前的准备150

（三）正常CT表现150

四、磁共振（MRI）检查151

（一）检查范围及适应证152

（二）检查前的准备154

（三）磁共振检查的禁忌证155

五、PET-CT检查155

（一）PET-CT的临床应用155

（二）PET-CT检查注意事项157

六、核医学影像检查157

七、常见疾病的影像学表现158

（一）慢性支气管炎159

（二）慢性阻塞性肺气肿160

（三）肺部炎症162

（四）肺结核166

（五）肺癌170

（六）主动脉夹层动脉瘤174

（七）冠心病176

（八）高血压性心脏病181

（九）心肌炎183

（十）食管炎185

（十一）食管憩室187

（十二）食管癌188

（十三）胃炎191

（十四）十二指肠憩室193

（十五）胃、十二指肠溃疡194

（十六）胃癌197

（十七）溃疡性结肠炎199

（十八）肝炎200

（十九）肝硬化202

（二十）脂肪肝204

（二十一）肝囊肿206

（二十二）多囊肝208

（二十三）肝血管瘤209

（二十四）肝癌211

（二十五）胆囊炎216

（二十六）胆石症218

（二十七）胆囊息肉222

（二十八）胆囊癌223

（二十九）脾脏弥漫性肿大225

（三十）肾结石226

（三十一）肾积水228

（三十二）肾囊肿229

（三十三）多囊肾231

（三十四）肾良性肿瘤233

（三十五）肾细胞癌235

（三十六）肾盂肿瘤238

（三十七）前列腺良性增生症239

（三十八）慢性前列腺炎241

（三十九）前列腺癌242

（四十）子宫肌瘤244

（四十一）子宫腺肌病246

（四十二）子宫颈癌247

（四十三）子宫内膜癌249

（四十四）卵巢肿瘤251

（四十五）乳腺囊性增生病255

（四十六）乳腺纤维腺瘤257

（四十七）乳腺癌259

（四十八）甲状腺囊肿261

（四十九）甲状腺腺瘤262

（五十）甲状腺炎263

（五十一）甲状腺癌265

（五十二）腰椎间盘突出症267

（五十三）颈椎病269

第八章 亚健康与预防保健273

一、亚健康概述274

（一）亚健康的基本概念274

（二）亚健康的临床特征和典型特征275

（三）亚健康的起因278

二、亚健康的检测与诊断286

（一）亚健康的检测技术287

（二）亚健康诊断标准289

三、亚健康的预防保健293

（一）亚健康的社会干预措施293

（二）亚健康的自我调节295