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第1章 超声心动图概述1

第一节 心脏解剖1

一、心脏的位置、外形及毗邻关系1

二、心脏房室腔的解剖2

三、心脏房室间隔5

四、心脏瓣膜5

五、大血管8

六、心包8

七、心脏的血管9

八、心脏的传导系11

第二节 二维超声心动图13

一、基本成像原理13

二、声窗13

三、标准成像平面（切面或观）13

四、常用二维超声心动图切面14

第三节 M型超声心动图26

一、心底波群26

二、二尖瓣波群26

三、心室波群27

第四节 多普勒超声心动图28

一、正常二尖瓣口血流28

二、正常三尖瓣血流28

三、正常主动脉瓣血流29

四、正常肺动脉瓣血流29

五、正常主动脉血流30

六、正常腔静脉血流30

七、正常肺静脉血流31

第五节 经食管超声心动图32

一、经食管超声心动图的基本切面32

二、TEE检查适应证34

三、TEE检查禁忌证36

四、TEE的检查准备与监测、操作方法36

第六节 心脏声学造影37

一、心脏声学造影的原理37

二、理想声学造影剂的基本条件38

三、心脏声学造影剂的类型38

四、心肌声学造影的超声成像技术39

五、心脏声学造影的临床应用价值40

第七节 负荷超声心动图43

一、负荷超声心动图的基本原理43

二、负荷超声心动图的类型43

三、负荷超声心动图的方法44

四、负荷超声心动图的临床应用价值46

五、影响负荷超声心动图的因素47

第八节 三维超声心动图47

一、静态、动态和实时三维超声心动图48

二、实时三维超声心动图的成像原理48

三、实时三维超声心动图的显像方式49

四、三维超声心动图的临床应用50

第九节 心腔内超声心动图及血管腔内超声54

一、心腔内超声心动图54

二、血管腔内超声58

第十节 术中超声心动图63

第十一节 心脏再同步化治疗66

一、临床概述66

二、超声心动图在心脏再同步化治疗中的应用67

三、临床应用价值72

第2章 心功能测定73

第一节 心脏的生理学73

一、心动周期73

二、心脏的泵血功能75

三、心血管流体力学基本概念75

第二节 左心室功能测定78

一、M型超声心动图78

二、二维超声心动图79

三、多普勒超声心动图82

四、其他评价左心室功能的新技术85

第三节 右心室功能测定87

一、二维超声心动图87

二、多普勒超声心动图87

第四节 心腔及大血管压力测定88

一、左心室压力测定89

二、左心房压的测定89

三、右心室压测定90

四、右心房压测定91

第3章 瓣膜性心脏病92

第一节 二尖瓣狭窄92

一、定义及血流动力学改变92

二、病因及病理分型92

三、超声心动图诊断要点93

四、临床应用价值及鉴别诊断要点99

第二节 二尖瓣关闭不全100

一、定义及血流动力学改变100

二、临床分型101

三、超声心动图诊断要点101

四、临床应用价值及鉴别诊断要点106

第三节 二尖瓣脱垂107

一、定义和机制107

二、超声心动图诊断要点107

第四节 主动脉瓣狭窄111

一、病理解剖、病理生理及临床概述111

二、超声心动图诊断要点111

三、临床应用及鉴别诊断117

第五节 主动脉瓣关闭不全117

一、病因、病理及病理生理与临床概述117

二、超声心动图诊断要点118

三、临床应用与鉴别诊断122

第六节 三尖瓣狭窄与关闭不全123

一、病因及临床概述123

二、病理及血流动力学改变124

三、超声心动图诊断要点124

四、鉴别诊断与临床应用129

第4章 心脏人工瓣膜的超声心动图评价130

第一节 正常心脏人工瓣膜的超声心动图特征130

一、人工心脏瓣膜的类型130

二、正常人工瓣的超声心动图特征131

第二节 人工瓣异常的超声心动图评价138

一、机械瓣异常138

二、生物瓣异常144

三、临床应用价值及鉴别诊断要点144

第5章 感染性心内膜炎145

第一节 临床及病理生理学简介145

一、定义及血流动力学改变145

二、临床特征145

第二节 感染性心内膜炎经胸超声心动图特征146

一、超声心动图诊断要点146

二、临床应用价值及鉴别诊断要点151

第三节 经食管超声心动图对感染性心内膜炎的诊断价值152

一、经胸超声心动图与经食管超声心动图对感染性心内膜炎的诊断价值比较152

二、经食管超声心动图在临床疑诊感染性心内膜炎高危患者中的应用价值153

三、经食管超声心动图在临床疑诊感染性心内膜炎低危患者中的应用价值153

第6章 先天性心脏病病理及三段分析法154

第一节 先天性心脏病病理154

一、心脏位置的改变154

二、心内间隔缺损154

三、心脏瓣膜畸形155

四、大血管和圆锥动脉干的畸形156

五、冠状动脉畸形157

第二节 先天性心脏病三段分析法157

一、心脏的位置157

二、心脏节段的分析158

三、心脏节段符号表达法162

第三节 超声心动图先天性心脏病三段分析诊断法163

一、心房和内脏的定位163

二、心室的定位163

三、大动脉和动脉圆锥的识别166

第7章 先天性心血管畸形167

第一节 室间隔缺损167

一、病理生理学167

二、形态学分型167

三、超声心动图诊断要点168

四、临床价值、鉴别诊断及注意事项173

第二节 房间隔缺损175

一、临床概述175

二、超声心动图诊断要点177

三、临床应用价值及鉴别诊断要点182

第三节 动脉导管未闭184

一、临床概述184

二、超声心动图诊断要点186

三、临床应用价值及鉴别诊断要点188

第四节 房室间隔缺损188

一、病理解剖及临床分型188

二、超声心动图要点190

第五节 先天性左心室流出道口狭窄194

一、病理分型及临床概述194

二、超声心动图诊断要点195

三、临床应用价值及鉴别诊断要点201

第六节 先天性右心室流出道口狭窄201

一、临床概述201

二、病理解剖及分型202

三、病理生理203

四、超声心动图诊断要点203

五、临床应用价值及鉴别诊断要点207

第七节 法洛四联症208

一、病理及血流动力学改变208

二、临床分型209

三、超声心动图诊断要点209

四、临床应用价值及鉴别诊断要点212

第八节 三尖瓣下移畸形213

一、临床概述213

二、超声心动图诊断要点215

三、临床应用价值及鉴别诊断要点218

第九节 心室双出口219

一、右心室双出口219

二、左心室双出口223

第十节 大动脉转位224

一、病理解剖及分型224

二、完全型大动脉转位224

三、矫正型大动脉转位228

第十一节 永存动脉干234

一、定义234

二、病理生理学234

三、病理分型234

四、超声心动图诊断235

五、诊断要点与鉴别诊断238

第十二节 单心房及单心室238

一、单心房238

二、单心室240

第十三节 右位心242

一、定义242

二、病理分型242

三、超声心动图特点243

第十四节 三房心245

一、定义245

二、临床和病理生理特点246

三、超声心动图特点246

四、鉴别诊断249

第十五 节主动脉缩窄249

一、病理分型249

二、病理生理特征250

三、超声心动图诊断250

四、临床价值及鉴别诊断253

第十六节 主动脉弓离断253

一、病理分型253

二、病理生理特征254

三、超声心动图诊断254

第十七节 冠状动脉瘘256

一、定义256

二、病理生理特征256

三、超声心动图诊断256

第十八节 冠状动脉起源于肺动脉259

一、定义259

二、病理生理学260

三、超声心动图诊断260

第十九节 肺静脉异位引流261

一、完全性肺静脉异位引流262

二、部分性肺静脉异位引流267

第二十节 永存左位上腔静脉269

一、定义及病理生理学改变269

二、临床分型269

三、超声心动图诊断要点270

四、临床应用价值及鉴别诊断要点274

第二十一节 肺动脉闭锁274

一、定义274

二、病理生理特征275

三、超声心动图诊断276

第二十二节 左心室发育不良综合征279

一、定义279

二、病理生理学特征280

三、超声心动图诊断280

第二十三节 主一肺动脉间隔缺损281

一、定义281

二、病理分型282

三、病理生理特征282

四、超声心动图诊断282

第8章 冠心病285

第一节 冠心病的病理生理及临床简介285

一、病理生理学285

二、临床类型287

三、临床表现287

第二节 节段性室壁运动异常的超声心动图评价288

一、冠状动脉血液供应与室壁运动的关系288

二、超声心动图评价节段性室壁运动异常的标准方法290

第三节 心肌缺血及心肌梗死并发症的超声心动图诊断292

一、心肌缺血的超声心动图表现292

二、心肌梗死及并发症的超声心动图诊断293

第四节 新的超声心动图技术在冠心病诊断与治疗中的应用298

一、负荷超声心动图298

二、心肌声学造影（心肌对比超声心动图）299

三、血管腔内超声301

四、实时三维超声心动图301

五、经食管超声心动图302

六、多普勒组织成像302

七、声学定量技术303

八、彩色室壁运动分析304

九、应变和应变率成像304

十、心肌组织背向散射积分306

十一、组织同步化显像306

十二、速度向量成像技术307

第9章 心肌病308

第一节 定义与分类308

一、定义308

二、心肌病分类308

第二节 扩张型心肌病309

一、病因309

二、病理及病理生理学309

三、临床表现309

四、超声心动图诊断309

五、诊断与鉴别诊断313

第三节 肥厚型心肌病315

一、定义315

二、分型315

三、病理及病理生理学315

四、超声心动图诊断316

五、诊断要点与鉴别诊断322

第四节 限制型心肌病323

一、病理改变323

二、病理生理学及临床表现323

三、超声心动图诊断323

四、诊断要点及鉴别诊断327

第五节 左心室心肌致密化不全327

一、病理及病理生理学327

二、临床表现328

三、超声心动图诊断329

四、其他影像诊断与鉴别诊断331

五、治疗与预后332

第10章 心包疾病333

第一节 心包解剖与病理生理333

一、心包解剖结构及功能333

二、心包腔压力与容量关333

第二节 心包积液334

一、定义、病因及分类334

二、病理生理学335

三、临床表现335

四、超声心动图诊断336

五、心包积液的诊断338

六、超声心动图对几种特殊心包积液的诊断与鉴别诊断价值339

第三节 缩窄性心包炎342

一、病因及病理342

二、病理生理学及临床表现343

三、超声心动图诊断343

四、诊断要点与鉴别诊断347

第四节 心包肿瘤349

一、心包原发性肿瘤349

二、心包转移性肿瘤350

第五节 心包先天性畸形351

一、心包囊肿351

二、先天性心包缺失351

第11章 心脏肿瘤353

第一节 原发性心脏肿瘤353

一、临床简介353

二、良性原发性心脏肿瘤354

三、心脏原发性恶性肿瘤363

第二节 心脏转移性肿瘤366

一、心脏转移性肿瘤的来源与转移途径366

二、病理生理367

三、超声心动图评估367

第12章 主动脉病变371

第一节 主动脉夹层371

一、定义及病理生理学改变371

二、临床分型372

三、超声心动图诊断373

四、临床应用价值及鉴别诊断374

第二节 马方综合征375

一、定义及病理生理学改变375

二、超声心动图诊断375

三、临床应用价值377

第三节 乏氏窦瘤破裂377

一、定义377

二、病理解剖及分型378

三、病理生理学378

四、超声心动图诊断379

五、鉴别诊断384

第13章 高血压性心脏病386

一、临床及血流动力学简介386

二、超声心动图诊断386

三、鉴别诊断与临床应用价值390

第14章 肺动脉高压392

第一节 肺动脉高压概述392

一、定义与分类392

二、肺动脉高压的诊断标准394

三、肺源性心脏病394

四、原发性肺动脉高压394

第二节 肺源性心脏病的超声心动图诊断395

一、M型超声心动图395

二、二维超声心动图395

三、多普勒超声心动图397

四、临床应用价值及局限性399

第三节 肺动脉栓塞的超声心动图诊断399

一、M型超声心动图399

二、二维超声心动图400

三、多普勒超声心动图402

四、临床应用价值及局限性403

第四节 原发性（特发性）肺动脉高压的超声心动图诊断404

一、M型超声心动图404

二、二维超声心动图405

三、经食管超声心动图408

四、心脏声学造影408

五、临床应用价值及局限性408

常用超声心动图英汉词语及缩略语对照409

参考文献417