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绪论1

一、人体的基本结构1

（一）皮肤1

（二）浅筋膜1

（三）深筋膜1

（四）肌1

（五）血管2

（六）淋巴管与淋巴结2

（七）神经2

二、解剖器械及其使用2

（一）解剖刀2

（二）镊子2

（三）剪3

（四）血管钳3

三、解剖操作基本技术3

（一）解剖皮肤3

（二）解剖浅筋膜3

（三）解剖深筋膜3

（四）解剖血管、神经3

（五）解剖肌3

（六）解剖脏器4

四、解剖操作注意事项4

第1章 头部5

第一节 概述5

一、境界与分区5

二、表面解剖5

（一）体表标志5

眉弓5

眶上切迹5

眶下孔5

颏孔6

翼点6

颧弓6

乳突6

枕外隆凸6

下颌角6

（二）体表投影6

中央沟6

中央前、后回7

外侧沟7

大脑下缘7

脑膜中动脉7

第二节 面部7

一、基本要求7

二、解剖与观察8

（一）解剖面部浅层和腮腺咬肌区8

（二）解剖颞区和面侧深区8

三、基本内容9

（一）面部浅层结构9

皮肤与浅筋膜9

面肌9

血管、淋巴引流和神经9

（二）面侧区结构12

腮腺咬肌区12

面侧深区13

面侧区的间隙15

第三节 颅部17

一、基本要求17

二、解剖与观察17

（一）解剖颅顶部软组织17

（二）开颅取脑17

三、基本内容18

（一）颅顶18

额顶枕区18

颞区20

颅顶骨21

（二）颅底内面21

颅前窝21

颅中窝22

颅后窝24

（三）颅内、外静脉的交通24

通过眼静脉、卵圆孔静脉丛和破裂孔导血管的交通途径24

通过导静脉的交通途径24

通过板障静脉的交通途径25

附：病例与问题26

第2章 颈部28

第一节 概述28

一、境界与分区28

（一）境界28

（二）分区28

固有颈部28

项区29

二、表面解剖29

（一）体表标志29

舌骨29

甲状软骨29

环状软骨29

颈动脉结节29

胸锁乳突肌29

锁骨上大窝29

胸骨上窝29

（二）体表投影29

颈总动脉及颈外动脉29

锁骨下动脉29

颈外静脉30

副神经30

臂丛30

神经点30

胸膜顶及肺尖30

第二节 颈部的层次结构30

一、基本要求30

二、解剖与观察30

（一）尸位与切口30

（二）解剖颈部浅层结构30

三、基本内容30

（一）浅层结构30

皮肤30

浅筋膜30

（二）颈筋膜及筋膜间隙32

颈筋膜32

颈筋膜间隙33

第三节 颈前区和胸锁乳突肌区34

一、基本要求34

二、解剖与观察34

（一）解剖舌骨上区34

（二）解剖舌骨下区和胸锁乳突肌区34

三、基本内容35

（一）舌骨上区35

下颌下三角35

颏下三角36

舌骨上肌群36

（二）舌骨下区37

颈动脉三角37

肌三角39

（三）胸锁乳突肌区43

颈袢43

颈动脉鞘及其内容44

颈丛44

颈交感干44

颈部深肌44

第四节 颈外侧区45

一、基本要求45

二、解剖与观察45

（一）确认颈外侧区的境界45

（二）解剖颈外侧区的结构45

三、基本内容45

（一）枕三角45

副神经46

颈、臂丛分支46

（二）锁骨上三角46

锁骨下静脉46

锁骨下动脉46

膈神经47

臂丛47

第五节 颈根部47

一、基本要求47

二、解剖与观察47

（一）解剖前斜角肌及其周围结构47

（二）观察椎动脉三角48

三、基本内容48

胸膜顶48

锁骨下动脉49

锁骨下静脉49

胸导管49

右淋巴导管49

迷走神经49

膈神经49

椎动脉三角50

附：病例与问题51

第3章 胸部53

第一节 概述53

一、境界与分区53

（一）境界53

（二）分区53

胸壁53

胸腔53

二、表面解剖53

（一）体表标志53

颈静脉切迹53

胸骨角53

剑突53

锁骨和锁骨下窝53

肋和肋间隙53

肋弓和胸骨下角53

乳头53

肩胛下角53

（二）标志线54

前正中线54

胸骨线54

锁骨中线54

胸骨旁线54

腋前线和腋后线54

腋中线54

肩胛线54

后正中线54

第二节 胸壁、胸膜和胸膜腔54

一、基本要求54

二、解剖与观察54

（一）解剖胸壁54

（二）观察壁胸膜并探查胸膜腔55

三、基本内容55

（一）胸壁55

浅层结构55

深层结构57

（二）胸膜和胸膜腔60

胸膜60

胸膜腔60

胸膜隐窝60

壁胸膜返折线的体表投影60

胸膜的血管、淋巴引流和神经60

第三节肺61

一、基本要求61

二、解剖与观察61

（一）观察肺61

（二）取肺61

（三）观察肺根61

（四）解剖肺段62

三、基本内容62

（一）肺的体表投影62

肺的前、下界62

肺裂64

肺根64

（二）肺门与肺根64

肺门64

肺根64

（三）支气管肺段64

（四）肺的血管、淋巴引流和神经64

血管64

淋巴引流65

神经65

第四节 纵隔65

一、基本要求65

二、解剖与观察66

（一）观察纵隔66

（二）解剖上纵隔66

（三）解剖中纵隔66

（四）解剖后纵隔和上纵隔后部66

三、基本内容67

（一）概述67

位置与境界67

分区67

纵隔的整体观67

（二）上纵隔68

胸腺68

上腔静脉及其属支68

主动脉弓69

动脉韧带69

动脉导管三角69

气管胸部和主支气管71

食管和胸导管71

（三）下纵隔71

前纵隔71

中纵隔71

后纵隔73

（四）纵隔间隙75

胸骨后间隙75

气管前间隙75

食管后间隙75

（五）纵隔内淋巴结75

纵隔前淋巴结75

纵隔后淋巴结75

心包外侧淋巴结76

气管支气管淋巴结76

气管旁淋巴结76

第五节膈76

一、基本要求76

二、解剖与观察76

三、基本内容77

（一）位置和分部77

（二）裂隙与薄弱区77

腰肋三角77

胸肋三角77

主动脉裂孔77

食管裂孔78

腔静脉孔78

（三）血管、淋巴引流和神经78

血管78

淋巴引流78

神经78

附：病例与问题78

第4章 腹部80

第一节 概述80

一、境界与分区80

（一）境界80

（二）分区80

九分法80

其他分区法81

二、表面解剖81

（一）体表标志81

骨性标志81

软组织标志81

（二）体表投影81

第二节 腹前外侧壁82

一、基本要求82

二、解剖与观察82

三、基本内容83

（一）浅层结构83

皮肤83

浅筋膜83

浅动脉83

浅静脉83

浅淋巴管83

皮神经83

（二）深层结构84

腹前外侧壁的肌84

血管、淋巴引流和神经89

腹横筋膜90

腹膜外筋膜90

壁腹膜90

（三）腹股沟区90

腹股沟管90

睾丸下降与腹股沟管的关系90

第三节 腹膜和腹膜腔93

一、基本要求93

二、解剖与观察93

（一）打开腹膜腔93

（二）探查腹膜腔93

三、基本内容94

（一）概述94

腹膜和腹膜腔的概念94

腹膜与腹腔脏器的关系94

腹膜的特性96

（二）腹膜形成的结构96

网膜96

系膜96

韧带97

皱襞98

隐窝和陷凹99

（三）腹膜腔的分区和间隙99

结肠上区99

结肠下区101

第四节 结肠上区101

一、基本要求101

二、解剖与观察102

（一）解剖肝外胆道102

（二）解剖腹腔干及其分支102

（三）观察十二指肠和胰及其周围的联属103

三、基本内容103

（一）食管腹部103

（二）胃103

位置与毗邻103

血管103

淋巴引流105

神经106

（三）十二指肠106

分部与毗邻106

血管、淋巴引流和神经108

（四）肝108

位置与毗邻108

体表投影111

肝门与肝蒂111

肝的分叶与分段112

淋巴引流和神经114

（五）肝外胆道114

胆囊114

肝管、肝总管及胆总管115

（六）胰118

位置与体表投影118

分部与毗邻118

胰管与副胰管118

血管、淋巴引流和神经118

（七）脾120

位置与体表投影120

脾的形态与毗邻120

血管、淋巴引流和神经121

副脾122

第五节 结肠下区122

一、基本要求122

二、解剖与观察122

（一）观察并区分各段肠管122

（二）解剖肠系膜上动、静脉122

（三）解剖肠系膜下动、静脉123

三、基本内容123

（一）空肠及回肠123

位置与形态结构123

肠系膜123

血管、淋巴引流和神经125

（二）盲肠和阑尾126

盲肠126

阑尾126

（三）结肠128

分部、位置和毗邻128

血管128

淋巴引流130

（四）肝门静脉130

组成130

毗邻130

属支130

肝门静脉与腔静脉间的吻合132

第六节 腹膜后隙132

一、基本要求132

二、解剖与观察132

（一）显露并观察腹膜后隙的境界、交通、内容及各结构的排列关系132

（二）解剖腹后壁的血管和淋巴结132

（三）解剖肾及其周围结构133

（四）探查膈133

（五）解剖腹腔神经丛、腰交感干和腰淋巴干133

三、基本内容133

（一）肾134

位置和毗邻134

肾门、肾窦、肾蒂134

肾血管和肾段135

淋巴引流及神经137

被膜137

（二）输尿管腹部138

输尿管腹部的行程138

输尿管腹部的毗邻138

输尿管腹部的狭窄138

输尿管的变异138

输尿管腹部的血液供应139

（三）肾上腺139

肾上腺的位置139

肾上腺的形态139

肾上腺的毗邻139

肾上腺的血管139

肾上腺的淋巴引流140

（四）腹主动脉140

腹主动脉的毗邻140

腹主动脉的分支140

（五）下腔静脉142

膈下静脉142

睾丸（卵巢）静脉142

腰静脉142

（六）腰交感干143

附：病例与问题143

第5章 盆部与会阴146

第一节 概述146

一、境界与分区146

二、表面解剖146

第二节 盆部147

一、基本要求147

二、解剖与观察147

（一）盆腔脏器的观察147

（二）盆腔腹膜的观察147

（三）解剖、追踪输尿管、输精管或子宫圆韧带147

（四）盆筋膜间隙的观察147

（五）盆部血管、神经和淋巴结的解剖观察147

三、基本内容148

（一）骨盆整体观148

（二）盆壁肌149

闭孔内肌149

梨状肌149

（三）盆底肌与盆膈149

盆底肌149

盆膈149

（四）盆部的血管、淋巴引流和神经149

动脉149

静脉151

淋巴引流151

神经152

（五）盆腔脏器153

盆腔脏器的位置排列153

盆腔脏器与腹膜的关系153

直肠154

膀胱157

输尿管盆部和壁内部158

前列腺158

输精管盆部、精囊和射精管158

子宫159

子宫附件160

阴道161

（六）盆筋膜与筋膜间隙161

盆筋膜161

盆筋膜间隙162

第三节 会阴162

一、基本要求162

二、解剖与观察163

（一）解剖阴茎163

（二）解剖阴囊163

（三）正中矢状面平分盆部与会阴163

（四）观察尿道163

（五）解剖肛区163

（六）解剖尿生殖区163

三、基本内容164

（一）肛区164

肛管164

坐骨肛门窝165

（二）男性尿生殖区165

层次结构165

阴囊167

精索167

阴茎167

男性尿道170

（三）女性尿生殖区170

层次结构170

女性尿道170

女性外生殖器170

会阴中心腱171

血管、淋巴引流和神经171

附：病例与问题171

第6章 脊柱区173

第一节 概述173

一、境界与分区173

二、表面解剖173

棘突173

骶管裂孔和骶角173

尾骨173

髂嵴和髂后上棘173

肩胛冈173

肩胛骨下角173

第12肋173

竖脊肌173

第二节 层次结构174

一、基本要求174

二、解剖与观察174

（一）尸位与切口174

（二）解剖浅层结构174

（三）解剖深层结构174

三、基本内容175

（一）浅层结构176

皮肤176

浅筋膜176

皮神经176

浅血管177

（二）深筋膜177

项筋膜177

胸腰筋膜177

（三）肌层177

背阔肌177

斜方肌177

头夹肌和头半棘肌178

竖脊肌178

（四）深部血管与神经179

动脉179

静脉179

神经179

（五）椎管及其内容181

椎管181

椎管内容物181

附：病例与问题185

第7章 上肢187

第一节 概述187

一、境界与分区187

（一）境界187

（二）分区187

二、表面解剖187

（一）体表标志187

肩部187

臂部187

肘部187

前臂部187

腕部188

手部188

（二）体表投影188

腋动脉和肱动脉188

桡动脉和尺动脉188

掌浅弓与掌深弓188

正中神经188

尺神经188

桡神经188

三、物理检查188

（一）上肢的长度、轴线及提携角188

长度188

轴线188

提携角188

（二）对比关系188

第二节 胸前区浅层与腋区189

一、基本要求189

二、解剖与观察189

（一）皮肤切口189

（二）解剖浅层结构189

（三）解剖深层结构189

三、基本内容190

（一）胸前区浅层190

（二）腋区190

腋窝的构成190

腋窝的内容191

第三节 臂前区、肘前区和前臂前区196

一、基本要求196

二、解剖与观察196

（一）皮肤切口196

（二）解剖浅层结构196

（三）解剖臂前区深层结构196

（四）解剖肘窝196

（五）解剖前臂前区深层结构197

三、基本内容197

（一）浅层结构197

浅静脉198

皮神经198

浅淋巴管和淋巴结198

（二）深层结构198

深筋膜198

臂肌前群198

臂部血管神经束198

肘窝200

前臂肌前群202

前臂血管神经束202

前臂屈肌后间隙204

第四节 肩胛区、三角肌区、臂后区、肘后区和前臂后区204

一、基本要求204

二、解剖与观察204

（一）皮肤切口204

（二）解剖浅层结构205

（三）解剖深层结构205

三、基本内容205

（一）浅层结构205

浅静脉205

皮神经205

（二）深层结构205

深筋膜205

肌与局部记载206

血管210

神经211

第五节 腕和手211

一、基本要求211

二、解剖与观察211

（一）解剖腕前区、手掌和手指掌面211

（二）解剖腕后区、手背和手指背面212

三、基本内容213

（一）腕213

腕前区213

腕后区214

（二）手掌215

浅层结构215

深层结构215

（三）手背220

浅层结构221

深层结构221

（四）手指222

浅层结构222

深层结构223

附：病例与问题224

第8章 下肢226

第一节 概述226

一、境界与分区226

二、表面解剖226

（一）体表标志226

臀区与股226

膝226

小腿226

踝与足226

（二）体表投影228

臀上动脉、静脉和神经228

臀下动脉、静脉和神经228

坐骨神经228

股动脉228

腘动脉228

胫前动脉228

胫后动脉228

足背动脉228

三、物理检查228

（一）下肢的测量228

下肢长度228

下肢力线228

颈干角228

膝外翻角228

（二）对比关系228

Nelaton线228

Kaplan点228

第二节 股前内侧区229

一、基本要求229

二、解剖与观察229

（一）皮肤切口229

（二）解剖浅筋膜229

（三）解剖深筋膜230

（四）解剖股前区肌230

（五）解剖股三角230

（六）解剖收肌管231

（七）解剖股内侧肌、血管和神经231

三、基本内容231

（一）浅层结构231

皮肤231

浅筋膜231

浅动脉231

大隐静脉231

腹股沟浅淋巴结233

皮神经233

（二）深层结构233

深筋膜233

股筋膜鞘234

肌群234

肌腔隙和血管腔隙235

股三角235

收肌管238

闭孔血管神经束239

第三节 臀区、股后区和腘窝239

一、基本要求239

二、解剖与观察239

（一）皮肤切口239

（二）解剖臀区的浅层结构239

（三）解剖臀区的深层结构240

（四）解剖股后区和腘窝的浅层结构240

（五）解剖股后区和腘窝的深筋膜240

（六）解剖坐骨神经240

（七）修洁股后区肌241

（八）解剖腘窝241

三、基本内容241

（一）臀区241

境界241

浅层结构241

深层结构241

髋周围动脉网243

股骨头、颈的血液供应243

（二）股后区245

浅层结构245

深层结构245

（三）腘窝246

浅层结构246

深层结构246

膝关节动脉网247

（四）股部中1/3的横断面248

第四节 小腿前外侧区、踝前区与足背248

一、基本要求248

二、解剖与观察248

（一）皮肤切口248

（二）解剖浅筋膜249

（三）解剖深筋膜249

（四）解剖小腿外侧群肌及血管、神经249

（五）解剖小腿前群肌及血管、神经249

（六）解剖足背深层结构249

三、基本内容249

（一）小腿前、外侧区249

浅层结构249

深层结构250

（二）踝前区与足背252

浅层结构252

深层结构253

第五节 小腿后区、踝后区与足底256

一、基本要求256

二、解剖与观察256

（一）解剖小腿后区和踝后区256

（二）解剖足底256

三、基本内容257

（一）小腿后区257

浅层结构257

深层结构258

（二）踝后区259

浅层结构259

深层结构259

（三）足底259

浅层结构259

深层结构259

（四）足弓263

附：病例与问题263

参考书目265

索引266