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序&郑功成1

第一章 综论：一场伟大的改革实践1

1.1引言1

1.2社会保障改革的历程5

1.2.1社会保障制度变革前的准备（1978—1985年）6

1.2.2为国有企业配套，新制度缓慢生长（1986—1992年）8

1.2.3为市场经济改革服务，制度急剧变革（1993—1998年）12

1.2.4新型社会保障制度进入全面建设时期（1998年以来）14

1.3制度变迁的基本特征22

1.3.1在复杂的时代背景下推进改革22

1.3.2采取渐进改革的方式与策略24

1.3.3全面重塑整个社会保障体系26

1.3.4制度变革的内容异常深刻27

1.4对社会保障改革的评估29

1.4.1评估社会保障制度变革的客观指标29

1.4.2对社会保障制度变革与新制度的评估31

1.5社会保障改革的成就与问题36

1.5.1社会保障改革的成就36

1.5.2社会保障改革中的主要问题42

1.6社会保障改革的中国经验47

第二章 养老保险制度的改革与发展52

2.1改革进程与关键事件52

2.1.1改革前养老保险制度的简要回顾52

2.1.2传统退休养老制度变革的背景与原因55

2.1.3从企业保险到社会统筹（1986—1995年）58

2.1.4从社会统筹到统账结合（1995年至今）63

2.2制度建设与发展成就74

2.2.1城镇企业职工养老保险制度改革成就74

2.2.2机关、事业单位养老金制度改革成效79

2.2.3农村养老保险制度建设成效80

2.3改革中的主要问题与面临的挑战82

2.3.1改革中的主要问题82

2.3.2面临的主要挑战86

2.4可供选择的发展方向93

2.4.1坚守公平、正义、共享的核心价值理念93

2.4.2以免除老年后顾之忧、确保老年人生活质量为追求目标94

2.4.3构建以缴费型基本养老保险制度为主体的养老保障体系94

2.4.4实行统筹兼顾、循序渐进、增量改革95

2.4.5老人老办法，新人新办法，做好新旧制度之间的衔接96

第三章 医疗保障制度的改革与发展97

3.1改革历程与关键事件97

3.1.1劳保医疗、公费医疗向职工基本医疗保险的转型98

3.1.2从农村合作医疗到新型农村合作医疗的制度变迁107

3.1.3城镇居民医疗保障制度的试点和发展116

3.1.4城乡居民医疗救助制度的发展117

3.2制度建设与发展成就121

3.2.1医疗保障社会化取得重要成效121

3.2.2医疗保障费用分担机制得到确立122

3.2.3保障对象的就医选择权在扩大123

3.2.4多元并存的医疗保障体系初步形成124

3.2.5医疗保障制度向覆盖全民方向快速迈进125

3.2.6“多改并举”思路得到确立，医疗卫生体系建设取得成效128

3.3发展中的主要问题和面临的挑战130

3.3.1医疗保险制度存在的主要问题130

3.3.2医疗保障制度建设面临的主要挑战136

3.4可供选择的发展方向141

3.4.1目标模式——全民健康保险141

3.4.2制度建设与发展的渐进之路142

3.4.3医疗保障制度的优化145

第四章 社会救助制度的改革与发展150

4.1改革进程与关键事件151

4.1.1社会救助改革的简要进程151

4.1.2社会救助改革中的关键事件157

4.2社会救助的发展成就161

4.2.1国民的基本生活保障权益初步得到确立161

4.2.2社会救助体系框架初步形成162

4.2.3社会救助法制化、信息化建设取得了重要进展163

4.2.4社会救助力度持续增强，发挥的作用越来越大164

4.3发展中的主要问题与面临的挑战168

4.4建立健全的综合型社会救助体系174

4.4.1全面确立国民的社会救助权益175

4.4.2积极促进城乡社会救助一体化175

4.4.3从最低生活保障走向综合援助177

4.4.4建立中央与地方政府责任分担机制178

4.4.5增进社会救助制度的积极功能179

第五章 社会福利制度的建立与发展181

5.1改革进程与关键事件182

5.1.1综论182

5.1.2老年人福利186

5.1.3残疾人福利191

5.1.4妇女儿童福利195

5.1.5职工福利198

5.2社会福利的发展成就199

5.3发展中的主要问题与面临的挑战206

5.4从补缺型福利走向普惠型福利212

5.4.1中国社会福利事业的发展目标213

5.4.2发展新型社会福利事业的主要措施215

第六章 住房保障制度的改革与发展219

6.1改革历程与关键事件219

6.1.1第一阶段——全价售房和补贴售房试点阶段（1978—1985年）220

6.1.2第二阶段——提高租金和住房补贴阶段（1986—1990年）222

6.1.3第三阶段——以售带租阶段（1991—1993年）223

6.1.4第四阶段——全面推进房改阶段（1994—1998年6月）225

6.1.5第五阶段——住房分配货币化阶段（1998年7月—2007年7月）227

6.1.62007年之后的发展——市场调控与住房保障并重231

6.2.制度建设与发展成就232

6.2.1城镇居民住房条件显著改善232

6.2.2住房保障体系框架初步形成234

6.3发展中的主要问题与面临的挑战244

6.3.1发展中的主要问题244

6.3.2面临的主要挑战248

6.4可供选择的发展方向249

6.4.1正确引导住房消费，改变住房自有率的评价指标249

6.4.2理顺三位一体的住房供应体系，实现住有所居、各得其所250

6.4.3明确政府在各项住房制度中的责任251

6.4.4加快住宅立法，切实维护居民居住权益252

第七章 其他社会保障制度的建设与发展254

7.1失业保险制度的建设与发展254

7.1.1失业保险制度的初创：待业保险255

7.1.2失业保险制度的确立与发展259

7.1.3特殊的失业保障——下岗工人基本生活保障制度261

7.1.4失业保险制度的发展成就264

7.1.5失业保险制度的发展方向266

7.2工伤保险制度的变革与发展267

7.2.1工伤保险制度的回顾268

7.2.2工伤保险制度改革及成就269

7.2.3工伤保险制度走向定型271

7.2.4工伤保险制度的发展和完善274

7.3军人保险制度的建立与发展278

7.3.1军人保险的简要进程279

7.3.2军人保险制度建设的成就282

7.4教育福利制度的变革与发展284

7.4.1教育福利与教育经费284

7.4.2义务教育福利287

7.4.3高等教育福利293

7.4.4其他教育福利297

7.4.5教育福利事业的发展取向297

第八章 补充保障系统的建设与发展300

8.1企业年金的发展300

8.1.1企业年金发展的简要历程301

8.1.2企业年金与税收优惠政策308

8.1.3企业年金发展中的问题与方向314

8.2慈善事业的发展318

8.2.1慈善组织的发展319

8.2.2慈善组织的资源募集322

8.2.3慈善事业法规政策的发展325

8.2.4慈善事业的管理和监督328

8.2.5慈善事业的发展与社会保障329

8.3商业保险的发展330

8.3.1保险业务的全面恢复331

8.3.2保险经营主体的发展332

8.3.3保险业务的发展335

8.3.4保险法制和监管的发展338

8.3.5商业保险的发展与社会保障341

第九章 中国社会保障的未来发展344

9.1时代背景与基本任务344

9.1.1时代背景344

9.1.2面临的挑战346

9.1.3建设社会保障制度的基本任务347

9.2发展理念、基本原则与相关关系348

9.2.1坚实公平、正义、共享的价值理念349

9.2.2切实遵循六项基本原则350

9.2.3妥善处理六大基本关系351

9.2.4着力实现相关政策体系的良性互动353

9.3发展目标、步骤与措施355

9.3.1发展目标：公平、普惠、可持续的社会保障体系355

9.3.2发展步骤：三步走战略及其目标任务356

9.3.3支撑社会保障可持续发展的重大措施364

9.4深化体制改革与强化基础建设368

9.4.1深化体制改革的目标与措施368

9.4.2强化社会保障的基础建设371

9.5中国模式与基本保障制度的优化373

9.5.1建设中国模式社会保障制度373

9.5.2基本保障制度的优化376

9.6迈向中国特色的社会主义福利社会378

附录1：中国社会保障制度改革30年重要事件索引（1978—2008年）381

附录2：中国社会保障改革30年政策法规索引（1978—2008年）441

图1.1 2003—2007年社会保险参保人数41

图1.2 2003—2007年社会保险基金收支情况41

表2.1 1989—2007年全国参加基本养老保险职工及离退休人数77

表2.2 联合国对中国人口的预测（中方案，2005—2050）78

图2.1 1999—2007年机关、事业单位参加基本养老保险职工及离退休人员人数80

图2.2 2000—2006年机关、事业单位养老保险试点基金收支及累计结余81

表2.3 1993—2007年农村养老保险参保人数及养老金领取人数82

图2.3 1990—2030年中国人口抚养比的发展及未来趋势87

表2.4 1973—2005年中国家庭规模发展变化表87

表2.5 1978—2007年城乡居民家庭人均收入表89

表2.6 1978—2007年按三次产业分就业人员数90

表3.1 中国现行医疗保障体系及其结构124

表3.2 1993—2007年城镇基本医疗保险基金收支及累计结余126

表3.3 1994—2007年城镇职工基本医疗保险参保人数及其构成127

表3.4 2004—2007年新型农村合作医疗的发展状况127

表3.5 2005—2007年城乡居民医疗救助情况128

表3.6 1988—2007年医疗卫生机构数量和人员数量的增长情况129

表3.7 2000—2007年人均医疗费用构成及其变化131

表3.8 1990—2007年中国城乡居民医疗保健支出132

表3.9 1978—2006年中国卫生总费用支出及构成变化133

表3.10 1978—2007年城乡人口分布的演变137

表3.11 2000年第五次全国人口普查中的人口和家庭结构变迁139

表3.12 2007年城乡前十位疾病死亡原因及构成140

表3.13 国民健康保险的制度设计特征143

表3.14 国民健康保险制度建设三步走战略144

表4.1 直辖市与省会市最低生活保障制度创建时间及保障标准（1999年10月1日前提高标准）155

图4.1 1998—2007年城市居民最低生活保障发展情况164

图4.2 2007年城市居民最低生活保障人员结构165

图4.3 2001—2007年农村居民最低生活保障发展情况165

表4.2 2007年9月各省、直辖市城市最低生活保障标准表166

图5.1 社会福利系统框架图182

图5.2 1997—2007年全国收养单位发展情况201

表5.1 2000—2007年全国收养单位发展情况表201

表5.2 1986—2007年中国福利彩票销售情况202

图5.3 1998—2007年社会捐赠数据图204

图5.4 1998—2007年全国社区服务建设发展图205

表5.3 2000—2007年全国社区服务建设数据表205

表5.4 60岁及以上老人生活能否自理抽样调查208

图5.5 2006年残疾人曾接受的服务扶持与需求情况210

图6.1 1978—2006年全国城市人均住宅建筑面积发展图233

图6.2 1978—2005年全国农村居民人均住房面积发展图233

图6.3 2005年与2006年廉租房制度建设实施情况比较236

图6.4 1998—2004年全国经济适用房开发规模240

表6.1 1998—2007年我国住房公积金的发展242

图6.5 2002—2007年全国住房公积金实缴职工数和个人房贷发放额243

表6.2 不同国家房屋自有率比较245

表6.3 日本住房自有率变化245

表7.1 1998—2002年全国国有企业下岗职工人数统计262

图7.1 1994—2007年失业保险参保人数和发放失业金人数统计264

图7.2 1994—2007年失业保险基金支出和失业金发放统计对比265

图7.3 1996—2007年失业保险基金收入和累计结余对比统计265

表7.2 1994—2007年工伤保险基金收支、结余对比表273

图7.4 1995—2007年全国工伤保险参保人数统计示意图274

图7.5 1994—2007年全国工伤保险享受待遇人数275

图7.6 1990—2007年抚恤补助对象和抚恤事业支出统计图284

表7.3 1992—2006年全国教育经费增长情况286

图7.7 国民生产总值增长率与国家财政性教育经费支出增长率比较286

图7.8 2003—2007年农村义务教育投入情况292

表8.1 1997—2000年11个行业企业年金发展状况303

表8.2 第一批企业年金基金管理机构名单305

表8.3 第二批企业年金基金管理机构名单308

图8.1 2000—2007年全国企业年金基金总量变化309

表8.4 2001—2007年企业年金覆盖情况309

表8.5 企业年金地方税收优惠政策汇总310

表8.6 企业年金国家税收优惠政策汇总312

图8.2 中国慈善组织分类319

表8.7 2002—2007年全国民间组织统计320

图8.3 1997年以来社会捐赠年度变化曲线322

表8.8 1997—2007年慈善事业捐赠占GDP的比重323

图8.4 1997—2007年社会捐赠占GDP比重变化趋势曲线323

表8.9 2007年年底的产、寿险公司一览表334

图8.5 2002—2007年保险业总资产发展变化336

图8.6 2002—2007年保险市场年度保费收入发展变化336

表8.10 2002—2007年保险深度和密度指标337

表8.11 保险法规一览表340

图9.1 中国社会保障体系357