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第一部分 医学微生物学2

第一单元 医学微生物学概述2

第一节 微生物的概念与分类2

一、微生物的概念2

二、微生物的分类2

第二节 微生物与人类的关系3

一、有利方面3

二、不利方面4

第三节 医学微生物学及其发展简史4

一、医学微生物学4

二、医学微生物学的发展简史4

第二单元 细菌的形态与结构8

第一节 细菌的大小与形态8

一、细菌的大小8

二、细菌的形态8

第二节 细菌的结构10

一、细菌的基本结构10

二、细菌的特殊结构14

第三节 细菌的形态检查法17

一、不染色标本检查法18

二、染色标本检查法18

第三单元 细菌的生理21

第一节 细菌的理化性状与生长繁殖21

一、细菌的理化性状21

二、细菌的生长繁殖22

第二节 细菌的代谢产物24

一、细菌的合成代谢产物及其意义24

二、细菌的分解代谢产物及其意义25

第三节 细菌的人工培养26

一、培养基26

二、细菌在培养基中的生长现象27

三、人工培养细菌的意义28

第四节 细菌的分类与命名28

一、细菌的分类28

二、细菌的命名29

第四单元 微生物的分布与消毒灭菌31

第一节 微生物的分布与正常菌群31

一、微生物的分布31

二、正常菌群与机会致病菌32

三、微生态平衡与失衡33

第二节 消毒灭菌34

一、常用术语34

二、物理消毒灭菌法34

三、化学消毒灭菌法36

四、消毒灭菌的临床运用37

第五单元 细菌的遗传与变异40

第一节 细菌的遗传物质40

一、细菌染色体40

二、质粒40

三、转座因子41

四、噬菌体41

第二节 细菌的变异现象42

一、形态结构的变异42

二、菌落变异42

三、毒力变异43

四、耐药性变异43

第三节 遗传变异的机制43

一、基因的突变与损伤后修复44

二、基因的转移与重组44

第四节 细菌变异的应用44

第五节 细菌的耐药性45

一、细菌耐药机制45

二、细菌耐药性的现状与防治46

第六单元 细菌的感染与免疫49

第一节 细菌的致病因素49

一、细菌的毒力49

二、细菌的侵入数量53

三、细菌的侵入途径53

第二节 机体的免疫防御53

一、固有免疫53

二、适应性免疫55

三、机体抗菌免疫的特点56

第三节 感染的发生与类型56

一、感染的来源与传播途径56

二、感染的类型56

第四节 医院内感染58

一、医院内感染的特点58

二、医院内感染的危险因素58

三、医院内感染的防治59

第七单元 球菌61

第一节 葡萄球菌属61

一、生物学性状61

二、致病性与免疫性63

三、微生物学检查65

四、防治原则65

第二节 链球菌属65

一、链球菌65

二、肺炎链球菌69

第三节 奈瑟菌属70

一、脑膜炎奈瑟菌70

二、淋病奈瑟菌71

第八单元 肠杆菌科74

第一节 概述74

第二节 常见的肠道杆菌75

一、埃希菌属75

二、志贺菌属77

三、沙门菌属79

四、其他肠道杆菌81

第九单元 弧菌属与螺杆菌属83

第一节 弧菌属83

一、霍乱弧菌83

二、副溶血性弧菌85

第二节 螺杆菌属85

一、生物学性状86

二、致病性与免疫性86

三、微生物学检查86

四、防治原则86

第十单元 厌氧性细菌88

第一节 厌氧芽胞梭菌属88

一、破伤风梭菌88

二、产气荚膜梭菌90

三、肉毒梭菌91

四、艰难梭菌92

第二节 无芽胞厌氧菌92

一、种类与分布92

二、致病性93

三、微生物学检查93

四、防治原则93

第十一单元 分枝杆菌属95

第一节 结核分枝杆菌95

一、生物学性状95

二、致病性96

三、免疫性、超敏反应与结核菌素试验97

四、微生物学检查98

五、防治原则98

第二节 麻风分枝杆菌98

第十二单元 动物源性细菌101

第一节 布鲁菌属101

第二节 耶尔森菌属102

一、鼠疫耶尔森菌102

二、小肠结肠炎耶尔森菌102

第三节 芽胞杆菌属102

一、炭疽芽胞杆菌103

二 蜡样芽胞杆菌103

第十三单元 其他病原菌105

第一节 白喉棒状杆菌105

一、生物学性状105

二、致病性与免疫性105

三、微生物学检查106

四、防治原则106

第二节 流感嗜血杆菌106

一、生物学性状107

二、致病性与免疫性107

三、微生物学检查107

四、防治原则107

第三节 百日咳鲍特菌107

第四节 嗜肺军团菌108

第五节 铜绿假单胞菌108

第十四单元 其他原核细胞型微生物110

第一节 支原体110

一、概述110

二、常见致病性支原体111

第二节 立克次体111

一、概述112

二、常见致病性立克次体113

三、微生物学检查113

四、防治原则113

第三节 衣原体114

一、概述114

二、常见致病性衣原体115

三、微生物学检查116

四、防治原则116

第四节 螺旋体116

一、钩端螺旋体116

二、梅毒螺旋体117

第五节 放线菌属与诺卡菌属119

一、放线菌属119

二、诺卡菌属119

第十五单元 病毒概述121

第一节 病毒的基本性状122

一、病毒的大小与形态122

二、病毒的结构与化学组成122

三、病毒的增殖123

四、外界因素对病毒的影响125

五、病毒的遗传与变异126

六、病毒的分类126

第二节 病毒的感染与免疫127

一、病毒感染的传播方式127

二、病毒的致病机制127

三、病毒感染的类型128

四、抗病毒免疫129

第三节 病毒感染的检查方法与防治原则130

一、病毒感染的检查方法130

二、病毒感染的防治原则131

第十六单元 呼吸道病毒133

第一节 流行性感冒病毒133

一、生物学性状133

二、致病性与免疫性134

三、微生物学检查135

四、防治原则135

第二节 麻疹病毒135

一、生物学性状135

二、致病性与免疫性136

三、微生物学检查136

四、防治原则136

第三节 腮腺炎病毒136

第四节 冠状病毒137

第五节 风疹病毒138

第十七单元 肠道感染病毒140

第一节 肠道病毒140

一、脊髓灰质炎病毒141

二、柯萨奇病毒、埃可病毒与新型肠道病毒142

第二节 急性胃肠炎病毒143

一、轮状病毒143

二、杯状病毒与肠道腺病毒143

第十八单元 肝炎病毒145

第一节 甲型肝炎病毒145

一、生物学性状145

二、致病性与免疫性146

三、微生物学检查146

四、防治原则146

第二节 乙型肝炎病毒147

一、生物学性状147

二、致病性与免疫性149

三、微生物学检查150

四、防治原则151

第三节 丙型肝炎病毒152

一、生物学性状152

二、致病性与免疫性152

三、微生物学检查152

四、防治原则152

第四节 丁型肝炎病毒153

第五节 戊型肝炎病毒153

第十九单元 逆转录病毒155

第一节 人类免疫缺陷病毒155

一、生物学性状155

二、致病性与免疫性157

三、微生物学检查158

四、防治原则158

第二节 人类嗜T细胞病毒159

第二十单元 疱疹病毒160

第一节 单纯疱疹病毒160

一、生物学性状160

二、致病性与免疫性160

三、微生物学检查161

四、防治原则161

第二节 水痘带状疱疹病毒161

一、生物学性状161

二、致病性与免疫性161

三、微生物学检查与防治原则162

第三节 EB病毒162

一、生物学性状162

二、致病性与免疫性162

三、微生物学检查与防治原则163

第四节 巨细胞病毒163

一、生物学性状163

二、致病性与免疫性163

三、微生物学检查与防治原则164

第二十一单元 其他病毒与朊粒165

第一节 虫媒病毒165

一、流行性乙型脑炎病毒165

二、登革病毒与森林脑炎病毒166

第二节 出血热病毒166

一、汉坦病毒167

二、其他出血热病毒167

第三节 狂犬病病毒167

一、生物学性状168

二、致病性与免疫性168

三、微生物学检查169

四、防治原则169

第四节 人乳头瘤病毒169

第五节 朊粒170

第二十二单元 真菌概述172

第一节 生物学性状172

一、形态与结构172

二、培养特性173

三、抵抗力173

第二节 致病性与免疫性174

一、致病性174

二、免疫性174

第三节 微生物学检查174

第四节 防治原则174

第二十三单元 常见病原性真菌176

第一节 皮肤癣菌176

第二节 皮下组织感染真菌176

一、着色真菌176

二、申克孢子丝菌177

第三节 深部感染真菌177

一、白假丝酵母菌177

二、新型隐球菌178

三、肺孢子菌178

四、曲霉178

五、毛霉178

第二部分 人体寄生虫学182

第二十四单元 人体寄生虫学总论182

第一节 寄生现象与生活史182

一、寄生现象182

二、寄生虫的概念及其分类183

三、宿主的概念及其分类183

四、寄生虫的生活史与感染阶段183

第二节 寄生虫与宿主的相互关系184

一、寄生虫对宿主的作用184

二、宿主对寄生虫的作用184

第三节 寄生虫病的流行与防治185

一、寄生虫病流行的基本环节185

二、影响寄生虫病流行的因素185

三、寄生虫病流行的特点185

四、寄生虫病流行的防治原则186

第二十五单元 医学蠕虫188

第一节 线虫188

一、似蚓蛔线虫188

二、十二指肠钩口线虫与美洲板口线虫191

三、蠕形住肠线虫193

四、毛首鞭形线虫194

五、丝虫195

六、旋毛形线虫198

第二节 吸虫199

一、华支睾吸虫199

二、布氏姜片吸虫201

三、卫氏并殖吸虫201

四、日本裂体吸虫204

第三节 绦虫207

一、链状带绦虫207

二、肥胖带绦虫209

三、细粒棘球绦虫210

第二十六单元 医学原虫215

第一节 叶足虫215

一、溶组织内阿米巴215

二、其他消化道阿米巴217

第二节 鞭毛虫217

一、杜氏利什曼原虫217

二、阴道毛滴虫218

三、蓝氏贾地鞭毛虫220

第三节 孢子虫221

一、疟原虫221

二、刚地弓形虫225

三、隐孢子虫226

第二十七单元 医学节肢动物228

第一节 概述228

一、医学节肢动物的概念与分类228

二、医学节肢动物的变态与生态228

三、医学节肢动物的危害229

四、医学节肢动物的防制原则229

第二节 昆虫纲229

一、蚊230

二、蝇231

第三节 蛛形纲231

一、蜱232

二、螨232

第三部分 医学免疫学236

第二十八单元 医学免疫学概述236

第一节 免疫的概念与功能236

一、免疫的概念236

二、免疫的功能236

第二节 免疫的类型237

一、固有免疫237

二、适应性免疫238

第三节 医学免疫学发展简史238

一、经验免疫学时期238

二、科学免疫学时期238

三、现代免疫学时期239

第二十九单元 抗原241

第一节 抗原的概念与特性241

一、抗原的概念241

二、抗原的特性241

第二节 决定抗原免疫原性的条件241

一、抗原因素241

二、宿主因素242

第三节 抗原的特异性与交叉反应243

一、抗原的特异性243

二、共同抗原与交叉反应244

第四节 抗原的类型244

一、根据抗原的特性分类244

二、根据产生抗体是否需要Th细胞辅助分类245

三、根据抗原与机体的亲缘关系分类245

第五节 超抗原与佐剂247

一、超抗原247

二、佐剂247

第三十单元 免疫系统249

第一节 免疫器官249

一、中枢免疫器官249

二、外周免疫器官250

第二节 免疫细胞250

一、淋巴细胞250

二、抗原提呈细胞254

三、其他免疫细胞254

第三十一单元 免疫球蛋白256

第一节 抗体与免疫球蛋白的概念256

一、抗体的概念256

二、免疫球蛋白的概念256

第二节 免疫球蛋白的结构257

一、免疫球蛋白的基本结构257

二、免疫球蛋白的其他结构258

三、免疫球蛋白的功能区258

四、免疫球蛋白的水解片段259

第三节 免疫球蛋白的功能259

一、IgV区的功能259

二、IgC区的功能259

第四节 五类免疫球蛋白的特性与功能261

一、IgG261

二、IgM261

三、IgA262

四、IgD262

五、IgE262

第五节 人工制备抗体262

一、多克隆抗体262

二、单克隆抗体262

三、基因工程抗体263

第三十二单元 补体系统264

第一节 概述264

一、补体系统的组成及命名264

二、补体的理化特性及生成265

第二节 补体的激活265

一、经典激活途径265

二、MBL激活途径266

三、旁路激活途径266

四、补体激活的共同末路终端267

第三节 补体活化的调控268

一、补体的自身调控268

二、补体调节因子的作用268

第四节 补体的生物学作用269

一、补体介导的细胞毒作用269

二、补体活性片段介导的生物学效应269

第三十三单元 细胞因子271

第一节 细胞因子的共同特性271

一、理化性质及产生特点271

二、作用方式及特点272

第二节 细胞因子的分类272

一、白细胞介素272

二、干扰素273

三、肿瘤坏死因子273

四、集落刺激因子273

五、生长因子274

六、趋化因子274

第三节 细胞因子的生物学功能274

一、免疫调节作用274

二、刺激造血功能274

三、促进凋亡，直接杀伤靶细胞274

四、参与炎症反应275

第四节 细胞因子的医学意义275

第三十四单元 主要组织相容性复合体及其编码分子277

第一节 概述277

第二节 HLA复合体277

一、HLA复合体的组成277

二、HLA复合体的遗传特征278

第三节 HLA分子280

一、HLA分子的结构280

二、HLA分子的分布280

三、HLA分子的生物学功能281

第四节 HLA的医学意义281

一、HLA与器官移植281

二、HLA的异常表达与临床疾病281

三、HLA与疾病的关联282

四、HLA与非溶血性输血反应282

五、HLA与法医学的关系282

第三十五单元 免疫应答284

第一节 概述284

一、免疫应答的概念与类型284

二、免疫应答的过程284

三、免疫应答的特点285

第二节 抗原提呈286

一、内源性抗原的提呈286

二、外源性抗原的提呈287

第三节 T细胞介导的细胞免疫应答287

一、T细胞对抗原的识别与自身活化过程287

二、T细胞的效应功能289

第四节 B细胞介导的体液免疫应答290

一、TD-Ag诱导的体液免疫应答290

二、TI-Ag诱导的体液免疫应答291

三、抗体产生的一般规律292

第五节 免疫耐受293

一、诱导免疫耐受的条件293

二、研究免疫耐受的意义294

第六节 免疫调节294

一、抗原的影响294

二、分子水平的调节294

三、细胞水平的调节295

四、神经-内分泌-免疫系统的相互调节296

第三十六单元 超敏反应298

第一节 Ⅰ型超敏反应298

一、参与Ⅰ型超敏反应的主要成分298

二、发生机制299

三、临床常见疾病301

四、防治原则301

第二节 Ⅱ型超敏反应302

一、发生机制302

二、临床常见疾病303

第三节 Ⅲ型超敏反应304

一、发生机制304

二、临床常见疾病305

第四节 Ⅳ型超敏反应306

一、发生机制306

二、临床常见疾病307

第三十七单元 免疫缺陷病与自身免疫性疾病309

第一节 免疫缺陷病309

一、原发性免疫缺陷病309

二、获得性免疫缺陷病310

三、免疫缺陷病的主要临床特征310

四、免疫缺陷病的治疗原则311

第二节 自身免疫性疾病311

一、自身免疫性疾病的特点311

二、自身免疫性疾病的分类及常见疾病311

三、自身免疫性疾病的发病机制312

四、自身免疫性疾病发生的相关因素312

五、自身免疫性疾病的防治原则313

第三十八单元 肿瘤免疫315

第一节 肿瘤抗原315

一、肿瘤抗原产生的分子机制315

二、肿瘤抗原的分类和特征315

第二节 机体抗肿瘤免疫效应316

第三节 肿瘤的免疫逃逸机制317

一、肿瘤抗原免疫原性低下317

二、肿瘤细胞导致的免疫抑制317

三、肿瘤细胞的“漏逸”317

四、肿瘤细胞的凋亡抵抗317

第四节 肿瘤的免疫诊断与治疗317

一、肿瘤的免疫诊断317

二、肿瘤的免疫治疗318

第三十九单元 移植免疫320

第一节 同种异体移植排斥反应的机制320

一、引起同种异体移植排斥反应的抗原320

二、同种异体移植排斥反应的效应机制321

第二节 移植排斥反应的类型321

一、宿主抗移植物反应321

二、移植物抗宿主反应322

第三节 移植排斥反应的防治原则322

一、供者的选择322

二、移植物的预处理323

三、受者的预处理323

四、免疫抑制疗法323

五、移植后的免疫监测323

第四十单元 免疫学的临床应用325

第一节 免疫学防治325

一、免疫预防325

二、免疫治疗327

第二节 免疫学检测328

一、抗原抗体的检测328

二、免疫细胞的测定331

三、免疫学检测的临床应用332

参考答案334